前列腺摘除分两个情况:
一、没有任何肿瘤性病变,把整个前列腺进行切除治疗,这种情况一般不会出现前列腺癌。
二、前列腺癌的病人把整个前列腺完整切除以后不能完全保证以后不出现转移。因为前列腺癌是一个恶性的肿瘤,即使局部完全手术切除,也有出现转移的可能性。这种情况要定期复查,除了定期监测血液的PSA水平,还要定期进行影像学方面的检查,包括超声、CT、磁共振、骨扫描,来监测有没有转移。
前列腺摘除分两个情况:
一、没有任何肿瘤性病变,把整个前列腺进行切除治疗,这种情况一般不会出现前列腺癌。
二、前列腺癌的病人把整个前列腺完整切除以后不能完全保证以后不出现转移。因为前列腺癌是一个恶性的肿瘤,即使局部完全手术切除,也有出现转移的可能性。这种情况要定期复查,除了定期监测血液的PSA水平,还要定期进行影像学方面的检查,包括超声、CT、磁共振、骨扫描,来监测有没有转移。
心衰的患者的血压高低根据不同的病因是不一样的。不管是哪一类型的心衰,到了终末期的阶段,都是会出现血压降低的情况。有很多长期的高血压导致的心衰,血压往往是偏高的。也有一类心衰的血压是偏低的,主要是跟心梗相关,因为心梗以后心脏的功能受到影响,心脏的泵血量等都会减少,所以血压是偏低的。
心衰的存活的时间长短和心衰的严重程度是相关的。D期是指反复的心衰,药物治疗效果也不好,D期生存期可能是一年、五年。但是如果在C期,心衰还没有进展到反复发作,药物治疗还可以控制,十几年、二十几年应该没有问题。当然这一定是取决于对心衰治疗的规范程度,药物治疗的好,生活方式管理的好,生存期会延长。
下肢动脉硬化主要影响到下肢的肌肉的供血,只要肌肉收缩运动,可能就会出现供血不足的问题。主要临床表现为疼痛、间歇性的跛行,就是运动时间稍微长一点,就会出现腿疼不能走,休息疼痛就会缓解。持续行走多长时间会出现症状,跟狭窄程度相关。
冠心病患者的锻炼的方式包括几个方面:第一个方面就是要掌握好运动的强度,强调中等强度的运动;第二个方面运动方式是有氧的运动,一般快走、慢跑,游泳都是可以的。第三个方面就是运动的持续时间,要求是每天要有半个小时,也没必要超量。所以时间、频率、强度都是要掌握好的。
冠心病的患者对血压和心率的管理都是有一定的要求的,为了最大程度的减少心肌的耗氧量,对于心率一般理想的话是要求在60次以下,60次以下既不会影响供血,同时又把心肌的耗氧量压到了相对比较低的水平。对于减少心绞痛的发生、减少未来的事件都是有好处的。
有高血脂不一定会发生高血压,但是血脂升高的群体,和血脂不高的群体相比,发生高血压的机会是大大的增加的。主要的原因之一就是血脂升高以后,会导致动脉粥样硬化,就会增加高血压的发生,所以高脂血症跟高血压实际上关系还是非常密切的。
甘油三酯升高在临床当中主要应用的药物大概是两大类:第一类就是贝特类的药物,其中非诺贝特应用是最广的,可以有效地使甘油三脂水平降低。第二类就是鱼油类的药物,鱼油不但能把甘油三酯降下来,还可以减少心血管、脑血管事件的发生。
骨头坏死的原因是股骨头的血供受到影响,股骨头坏死的治疗,建议还是要去正规的大医院去治疗。好多民间的偏方,有些地方的小医院都号称能够治疗股骨头坏死,实际上都是旁门左道,对股骨头坏死本身的治疗并不是很科学,也没有好的效果。所以要到正规的大医院,按照专家的建议去治疗,不要相信偏方。
髋关节置换术分为半髋置换术、全髋置换术。髋关节置换的费用跟选用的关节的材料,假体的价格,有很大的相关性。半髋关节也就是人工股骨头置换,手术的费用加上材料费大概从两万一到三万六甚至到五、六万。全髋关节置换的手术和材料费总共大概是两万一到六万左右。
一般情况下髋关节置换手术以后的三天会比较疼,要想髋关节完全不疼的话,一般可能需要至少一个月到两个月,甚至有些人可能三个月到半年的时间。如果过了三个月,疼痛还很严重,这时候要警惕髋关节里是不是有其他的情况比如感染、松动等,要及时找医院主刀大夫复查。
间质性膀胱炎最主要的原因是膀胱黏膜的通透性增加。具体原因主要是膀胱黏膜中有一种蛋白Jag层缺失进而导致膀胱黏膜通透性增加。那么尿液里刺激性的溶质就可以轻松地通过膀胱黏膜到达膀胱的肌层,进而引起膀胱肌层的炎症。此时由于膀胱容量缩小,患者就会表现为尿频、尿急和憋尿疼痛。
下壁心梗需要补液。急性下壁心梗可以进行补液。血压低的患者,要在及时补液的同时,给予升血压的药物。合并心律失常往往是传导阻滞、二度、三度、停搏,需要临时起搏器治疗。急性心肌梗死,准备好临时起搏器,病人也要明白为什么大夫治疗心梗通血管,还需要临时起搏器。
黄体期检测到孕酮低的话,建议患者调理以后再受孕。孕酮是正常月经规律的女性月经后半期,也就是黄体期体内分泌的一种激素。孕酮是促进胚胎着床的重要的激素,孕酮低肯定会导致不孕,孕酮也是妊早期维持妊娠需要的激素,如果孕酮低,易发生自然流产,胎停育。
老年冠心病治疗分中医和西医两方面治疗:西医:口服降低血小板聚集的药物;口服扩冠的药物;口服中成药、汤药。中医:中医认为冠心病有以下几个类型:血脉瘀阻型:患者的心前区疼痛的比较常见,可以吃活血化瘀的药物。肥胖型:喜欢吃甜食,痰湿比较多,可以吃化痰的药物。
老年人出汗多最常见有两种类型:第一种是气虚,患者是活动以后立即出汗,同时伴有全身乏力、睡觉睡不好,应该益气。第二种是阴虚,患者特别容易怕热出现、口干、夜尿特别多,应该滋阴补肾。一般中医大夫在补气或者养阴的基础上,会加收敛止汗药物。怕热去临床上看内分泌科,检查有没有甲状腺功能亢进。
中医认为肾是主骨生髓通脑的,要加强记忆力,主要还是通过补肾的方法来治疗。中医认为肾是有肾阴和肾阳两个情况:肾阴虚记忆力会减退,临床表现是患者特别容易怕热、夜尿频繁、口干、手脚心发热、心烦。滋补肾阴可以口服知柏地黄丸、六味地黄丸。肾阳虚患者特别容易怕冷、腰膝酸软、小便清长,可以口服金匮肾气丸治疗。
先让患者平卧下休息,之后可以给患者吸氧,最后家里备有药物可以及时给患者服用药物,治头晕最常用的药是强力定眩片。吃完药患者病情还未好转,给患者测血压,第一次和第二次之间最好间隔。第二次测血压高时,再服用降压药。
急迫性尿失禁主要是由于膀胱不自主收缩,把尿从尿道口挤出来。急迫性尿失禁是病人在有尿的时候需要赶快去厕所,甚至于没有跑到厕所尿出来。西药最常用的药物主要有两类,都可以让膀胱变松弛,抑制膀胱不自主的收缩。中医更多是健脾益肾,主要通过健脾益肾的中药,帮助调节脾肾功能。
前列腺炎和前列腺增生的区别:前列腺炎是中青年男性常见,前列腺增生是老年男性常见;前列腺炎症状有排尿刺激、局部疼痛不适或精神心理症状,而前列腺增生症状有排尿困难、夜尿多、尿潴留、继发膀胱结石;前列腺炎治疗有抗炎治疗,而前列腺增生则根据症状采用药物治疗或手术治疗。
老年男性排尿困难最常见的原因是前列腺疾病,绝大多数老年人都存有前列腺增生。除前列腺增生以外,前列腺癌也可以压迫近端尿道,引起病人排尿困难。随着年龄增大,膀胱逼尿肌收缩没有力量,膀胱功能老化。长时间的梗阻,可能会导致膀胱收缩力的降低,也会导致病人出现排尿困难的症状。