冠心病的早期的阶段可能症状并不明显,更多的表现可能是在剧烈的活动的时候会出现心肌缺血的表现,主要是心绞痛,所以治疗一方面是要针对缺血心绞痛的治疗,另外一方面要针对病因的治疗。
首先病因治疗主要是包括两大类的药物,他汀类的药物和阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板的药物。其次抗心肌缺血的治疗,因为心肌缺血肯定是供血和需血两个方面不平衡,所以要降低心肌的耗氧量,增加供血,可以用扩张心血管的药物,比如硝酸酯类的药物,还可以用β受体阻滞剂减慢心率、降低血压等来控制心绞痛的发生。
冠心病的早期的阶段可能症状并不明显,更多的表现可能是在剧烈的活动的时候会出现心肌缺血的表现,主要是心绞痛,所以治疗一方面是要针对缺血心绞痛的治疗,另外一方面要针对病因的治疗。
首先病因治疗主要是包括两大类的药物,他汀类的药物和阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板的药物。其次抗心肌缺血的治疗,因为心肌缺血肯定是供血和需血两个方面不平衡,所以要降低心肌的耗氧量,增加供血,可以用扩张心血管的药物,比如硝酸酯类的药物,还可以用β受体阻滞剂减慢心率、降低血压等来控制心绞痛的发生。
冠心病的患者对血压和心率的管理都是有一定的要求的,为了最大程度的减少心肌的耗氧量,对于心率一般理想的话是要求在60次以下,60次以下既不会影响供血,同时又把心肌的耗氧量压到了相对比较低的水平。对于减少心绞痛的发生、减少未来的事件都是有好处的。
有高血脂不一定会发生高血压,但是血脂升高的群体,和血脂不高的群体相比,发生高血压的机会是大大的增加的。主要的原因之一就是血脂升高以后,会导致动脉粥样硬化,就会增加高血压的发生,所以高脂血症跟高血压实际上关系还是非常密切的。
甘油三酯升高在临床当中主要应用的药物大概是两大类:第一类就是贝特类的药物,其中非诺贝特应用是最广的,可以有效地使甘油三脂水平降低。第二类就是鱼油类的药物,鱼油不但能把甘油三酯降下来,还可以减少心血管、脑血管事件的发生。
骨头坏死的原因是股骨头的血供受到影响,股骨头坏死的治疗,建议还是要去正规的大医院去治疗。好多民间的偏方,有些地方的小医院都号称能够治疗股骨头坏死,实际上都是旁门左道,对股骨头坏死本身的治疗并不是很科学,也没有好的效果。所以要到正规的大医院,按照专家的建议去治疗,不要相信偏方。
髋关节置换术分为半髋置换术、全髋置换术。髋关节置换的费用跟选用的关节的材料,假体的价格,有很大的相关性。半髋关节也就是人工股骨头置换,手术的费用加上材料费大概从两万一到三万六甚至到五、六万。全髋关节置换的手术和材料费总共大概是两万一到六万左右。
一般情况下髋关节置换手术以后的三天会比较疼,要想髋关节完全不疼的话,一般可能需要至少一个月到两个月,甚至有些人可能三个月到半年的时间。如果过了三个月,疼痛还很严重,这时候要警惕髋关节里是不是有其他的情况比如感染、松动等,要及时找医院主刀大夫复查。
股骨头坏死的Ⅱ期,也分为Ⅱ期的早期、中期和晚期。早期和中期还有百分之五十以下治愈的可能。有些股骨头坏死的病人,通过适当的减少髋关节的负重,然后用改善微循环的药物,经过自身的修复,在坏死区周围形成硬的骨壳,疾病静止了也算治愈。Ⅱ期坏死面积非常大的患者,往往很难逆转病程,很容易发生股骨头的塌陷。
对于急性的血小板减少性紫癜,临床上大多数辨证是血热型的,通常以犀角地黄汤加减来治疗。对于慢性的血小板减少性紫癜,根据病人的体质,有的可能是肝肾亏虚、脾肾不足,可以用归脾汤来加减的中医治疗。需要进行辨证、摸脉、看舌苔,问清楚病人的症状,辨清楚阴、阳、虚、实,寒、热来综合治疗。
饮酒是冠心病的重要的危险因素之一,冠心病患者不能饮酒。酒精对细胞膜实际上有直接的毒性的作用,也会干扰碳水化合物的代谢,会引起维生素的缺乏。最重要的是乙醇会激活儿茶酚胺,对交感神经有激活的作用,会加重动脉粥样硬化的发生。
出现室间隔缺损,左心室的动脉血就会经过室间隔而到达右心室,而右心室走的是静脉血,这时动静脉的血液就会混合,就会引起患者右心负荷加重,远期有可能会形成肺动脉高压。一旦右心负荷加重,形成肺动脉高压,患者就会出现青紫。
6毫米的结节属于小结节。对6毫米的实性小结节,建议半年后复查,然后根据复查结果来决定下次的复查时间。如果两年时间结节都没有变化,基本可以考虑是良性的结节。对于6毫米的磨玻璃结节,建议患者消炎两周,然后再隔3~6个月复查。假如结节在复查过程中增大,可能会提示结节是恶性的,建议患者采取外科手术的切除。
未成熟畸胎瘤是需要化疗的。但是化疗根据不同年龄、肿瘤成分会采取不同的方法、疗程。相对年轻的女性患者为了保留卵巢功能和减少复发会在化疗前使用抑制卵巢功能的药物,在保护好卵巢后才开始化疗。年龄较大的女性没有卵巢功能的顾虑往往手术比较彻底,此时是否需要化疗可以和主治医生商讨,视具体情况而定。
宝宝饥饿性腹泻在临床上主要见于刚出生的新生儿,出生一两天的孩子因为母乳量不够会出现饥饿性的腹泻。这种情况要加强喂养,提倡母乳喂养尽早开奶,尽量按需哺乳。另外在腹泻的时候,要注意孩子是否有其他的表现,如果出现精神差发热等情况需要积极的就诊。
射频消融术后需要注意:一,术后第一天需卧床休息但可以做轻度锻炼。腰椎间盘突出消融后可以做下肢抬高来锻炼肌肉,颈椎术后上、下肢的肌肉锻炼都可。二,术后第二天可配戴护具,腰椎佩戴护腰颈椎佩戴颈托。此时可短暂地下地活动比如上卫生间,但是仍以卧床休息为主。三,术后第三天可以在佩带护具的前提下正常生活。
间质性膀胱炎最主要的原因是膀胱黏膜的通透性增加。具体原因主要是膀胱黏膜中有一种蛋白Jag层缺失进而导致膀胱黏膜通透性增加。那么尿液里刺激性的溶质就可以轻松地通过膀胱黏膜到达膀胱的肌层,进而引起膀胱肌层的炎症。此时由于膀胱容量缩小,患者就会表现为尿频、尿急和憋尿疼痛。
下壁心梗需要补液。急性下壁心梗可以进行补液。血压低的患者,要在及时补液的同时,给予升血压的药物。合并心律失常往往是传导阻滞、二度、三度、停搏,需要临时起搏器治疗。急性心肌梗死,准备好临时起搏器,病人也要明白为什么大夫治疗心梗通血管,还需要临时起搏器。
黄体期检测到孕酮低的话,建议患者调理以后再受孕。孕酮是正常月经规律的女性月经后半期,也就是黄体期体内分泌的一种激素。孕酮是促进胚胎着床的重要的激素,孕酮低肯定会导致不孕,孕酮也是妊早期维持妊娠需要的激素,如果孕酮低,易发生自然流产,胎停育。
老年冠心病治疗分中医和西医两方面治疗:西医:口服降低血小板聚集的药物;口服扩冠的药物;口服中成药、汤药。中医:中医认为冠心病有以下几个类型:血脉瘀阻型:患者的心前区疼痛的比较常见,可以吃活血化瘀的药物。肥胖型:喜欢吃甜食,痰湿比较多,可以吃化痰的药物。
老年人出汗多最常见有两种类型:第一种是气虚,患者是活动以后立即出汗,同时伴有全身乏力、睡觉睡不好,应该益气。第二种是阴虚,患者特别容易怕热出现、口干、夜尿特别多,应该滋阴补肾。一般中医大夫在补气或者养阴的基础上,会加收敛止汗药物。怕热去临床上看内分泌科,检查有没有甲状腺功能亢进。
中医认为肾是主骨生髓通脑的,要加强记忆力,主要还是通过补肾的方法来治疗。中医认为肾是有肾阴和肾阳两个情况:肾阴虚记忆力会减退,临床表现是患者特别容易怕热、夜尿频繁、口干、手脚心发热、心烦。滋补肾阴可以口服知柏地黄丸、六味地黄丸。肾阳虚患者特别容易怕冷、腰膝酸软、小便清长,可以口服金匮肾气丸治疗。