糖尿病病人如果出现了失明,首先要找原因,把病因解除以后,部分病人能恢复视力,部分病人恢复不了。
如果是玻璃体或者视网膜出血,把出血控制以后,视力会改善。如果出现视网膜脱离就很难恢复;如果是白内障引起的,把晶体更换,视力也会改善;如果出现了视神经的压迫。短期之内,视神经压迫,把它解除了以后,视力会有所恢复。时间长了以后,视神经受损严重,视力恢复比较难;如果是黄斑水肿引起的,使用抗VEGF抗体,有部分病人视力能够改善,但是严重的病人,治疗效果就比较差。
糖尿病病人如果出现了失明,首先要找原因,把病因解除以后,部分病人能恢复视力,部分病人恢复不了。
如果是玻璃体或者视网膜出血,把出血控制以后,视力会改善。如果出现视网膜脱离就很难恢复;如果是白内障引起的,把晶体更换,视力也会改善;如果出现了视神经的压迫。短期之内,视神经压迫,把它解除了以后,视力会有所恢复。时间长了以后,视神经受损严重,视力恢复比较难;如果是黄斑水肿引起的,使用抗VEGF抗体,有部分病人视力能够改善,但是严重的病人,治疗效果就比较差。
骨关节炎的畸形变是骨关节退行病变的最终病变,治疗是根据病情的症状来决定的。如果患者觉得关节患处疼痛不是很剧烈,可以采取保守的治疗;如果关节有轻微的疼痛,可以采取理疗、口服非甾体类药物进行保守治疗;如果患者畸形变比较严重而且伴有剧烈的疼痛,影响到日常生活,就需要进行手术的治疗。
儿童系统性红斑狼疮是需要重视的疾病,风湿免疫科不用治愈来评价治疗的效果,达到临床的完全缓解,能跟正常孩子一样生活,就达到了目标,并没有说一定要治愈。狼疮是慢性病,有复发的特点,有时候可能停完药遇到诱因,可能会再反复,所以经常不太习惯用治愈来形容风湿免疫性的疾病。
不一定血压高血脂就高,但是血压高会增加血脂高带来的危害,所以二者并存风险是大大增加的。高血压会造成血管内皮的损伤,会加重动脉硬化的发生,而高脂血症是动脉粥样硬化的一个关键的因素,在内皮损伤的基础上,血脂进入到血管内膜下,就会形成斑块,逐渐导致管腔的狭窄,斑块甚至还可能会破裂。
心衰的患者的血压高低根据不同的病因是不一样的。不管是哪一类型的心衰,到了终末期的阶段,都是会出现血压降低的情况。有很多长期的高血压导致的心衰,血压往往是偏高的。也有一类心衰的血压是偏低的,主要是跟心梗相关,因为心梗以后心脏的功能受到影响,心脏的泵血量等都会减少,所以血压是偏低的。
心衰的存活的时间长短和心衰的严重程度是相关的。D期是指反复的心衰,药物治疗效果也不好,D期生存期可能是一年、五年。但是如果在C期,心衰还没有进展到反复发作,药物治疗还可以控制,十几年、二十几年应该没有问题。当然这一定是取决于对心衰治疗的规范程度,药物治疗的好,生活方式管理的好,生存期会延长。
下肢动脉硬化主要影响到下肢的肌肉的供血,只要肌肉收缩运动,可能就会出现供血不足的问题。主要临床表现为疼痛、间歇性的跛行,就是运动时间稍微长一点,就会出现腿疼不能走,休息疼痛就会缓解。持续行走多长时间会出现症状,跟狭窄程度相关。
冠心病患者的锻炼的方式包括几个方面:第一个方面就是要掌握好运动的强度,强调中等强度的运动;第二个方面运动方式是有氧的运动,一般快走、慢跑,游泳都是可以的。第三个方面就是运动的持续时间,要求是每天要有半个小时,也没必要超量。所以时间、频率、强度都是要掌握好的。
冠心病的患者对血压和心率的管理都是有一定的要求的,为了最大程度的减少心肌的耗氧量,对于心率一般理想的话是要求在60次以下,60次以下既不会影响供血,同时又把心肌的耗氧量压到了相对比较低的水平。对于减少心绞痛的发生、减少未来的事件都是有好处的。
有高血脂不一定会发生高血压,但是血脂升高的群体,和血脂不高的群体相比,发生高血压的机会是大大的增加的。主要的原因之一就是血脂升高以后,会导致动脉粥样硬化,就会增加高血压的发生,所以高脂血症跟高血压实际上关系还是非常密切的。
甘油三酯升高在临床当中主要应用的药物大概是两大类:第一类就是贝特类的药物,其中非诺贝特应用是最广的,可以有效地使甘油三脂水平降低。第二类就是鱼油类的药物,鱼油不但能把甘油三酯降下来,还可以减少心血管、脑血管事件的发生。
老年冠心病治疗分中医和西医两方面治疗:西医:口服降低血小板聚集的药物;口服扩冠的药物;口服中成药、汤药。中医:中医认为冠心病有以下几个类型:血脉瘀阻型:患者的心前区疼痛的比较常见,可以吃活血化瘀的药物。肥胖型:喜欢吃甜食,痰湿比较多,可以吃化痰的药物。
老年人出汗多最常见有两种类型:第一种是气虚,患者是活动以后立即出汗,同时伴有全身乏力、睡觉睡不好,应该益气。第二种是阴虚,患者特别容易怕热出现、口干、夜尿特别多,应该滋阴补肾。一般中医大夫在补气或者养阴的基础上,会加收敛止汗药物。怕热去临床上看内分泌科,检查有没有甲状腺功能亢进。
中医认为肾是主骨生髓通脑的,要加强记忆力,主要还是通过补肾的方法来治疗。中医认为肾是有肾阴和肾阳两个情况:肾阴虚记忆力会减退,临床表现是患者特别容易怕热、夜尿频繁、口干、手脚心发热、心烦。滋补肾阴可以口服知柏地黄丸、六味地黄丸。肾阳虚患者特别容易怕冷、腰膝酸软、小便清长,可以口服金匮肾气丸治疗。
先让患者平卧下休息,之后可以给患者吸氧,最后家里备有药物可以及时给患者服用药物,治头晕最常用的药是强力定眩片。吃完药患者病情还未好转,给患者测血压,第一次和第二次之间最好间隔。第二次测血压高时,再服用降压药。
急迫性尿失禁主要是由于膀胱不自主收缩,把尿从尿道口挤出来。急迫性尿失禁是病人在有尿的时候需要赶快去厕所,甚至于没有跑到厕所尿出来。西药最常用的药物主要有两类,都可以让膀胱变松弛,抑制膀胱不自主的收缩。中医更多是健脾益肾,主要通过健脾益肾的中药,帮助调节脾肾功能。
前列腺炎和前列腺增生的区别:前列腺炎是中青年男性常见,前列腺增生是老年男性常见;前列腺炎症状有排尿刺激、局部疼痛不适或精神心理症状,而前列腺增生症状有排尿困难、夜尿多、尿潴留、继发膀胱结石;前列腺炎治疗有抗炎治疗,而前列腺增生则根据症状采用药物治疗或手术治疗。
老年男性排尿困难最常见的原因是前列腺疾病,绝大多数老年人都存有前列腺增生。除前列腺增生以外,前列腺癌也可以压迫近端尿道,引起病人排尿困难。随着年龄增大,膀胱逼尿肌收缩没有力量,膀胱功能老化。长时间的梗阻,可能会导致膀胱收缩力的降低,也会导致病人出现排尿困难的症状。
最常见的是创伤性黏膜血泡,吃东西不小心咬的血泡,手上不小心挤也会形成血泡,黏膜和牙齿不小心咬着,特别是颊黏膜、咬合线上下经常会看到。患者不是一直拿镜子观察,也发现不了,临床看病会经常发现。特别大的血泡,应该到医院就诊。小的血泡不用治疗, 7~10天愈合。
乳腺癌的具体病因并没科学找到,分析和雌激素相关,考量月经、哺乳、生育主题词,可以得出相对具体的答案。第一个主题词月经:第一次来初潮小于12岁,55岁以上绝经,乳腺癌的风险也会增加。第二个主题词生育:每增加一胎,会降低乳腺癌的风险。第三个主题词哺乳:正常哺乳是让乳房休息,推荐女性积极的母乳喂养。
由于各种原因导致的房间隔在融合的过程中未能完全融合,留有的异常通道称之为房间隔缺损。小的缺损不会有杂音,较大的房间隔缺损会造成左房向右房形成很大分流,分流经过肺动脉瓣时造成肺动脉瓣相对的狭窄,于是在肺动脉瓣听诊区就可以听到收缩期杂音。