儿童类风湿性关节炎往往是以大关节为主要表现,小关节受累的相对比较少见。成人比如特别典型的晨僵可能在儿童相对也比较少见。不是说没有,儿童也有以手指或者脚趾关节为主要表现的一些类风湿性关节炎,甚至一岁以内的孩子都有手关节炎的表现。
儿童类风湿性关节炎跟成人类风湿性关节炎的区别挺大,可能成人尤其是40岁左右的女性,类风湿性关节炎经常是手指小的关节起病,但是儿童恰恰不是这样的。只要发现了就去正规的医院去就诊做一些相关的检查,确定是类风湿性关节炎还是先天的关节受累的表现。
儿童类风湿性关节炎往往是以大关节为主要表现,小关节受累的相对比较少见。成人比如特别典型的晨僵可能在儿童相对也比较少见。不是说没有,儿童也有以手指或者脚趾关节为主要表现的一些类风湿性关节炎,甚至一岁以内的孩子都有手关节炎的表现。
儿童类风湿性关节炎跟成人类风湿性关节炎的区别挺大,可能成人尤其是40岁左右的女性,类风湿性关节炎经常是手指小的关节起病,但是儿童恰恰不是这样的。只要发现了就去正规的医院去就诊做一些相关的检查,确定是类风湿性关节炎还是先天的关节受累的表现。
血糖高不建议拔牙。血糖高会导致拔牙以后出血增多、出现感染的机会增多,而且伤口不容易愈合。所以血糖高的患者要想拔牙,把血糖控制到理想范围以后再进行拔牙,比较安全。可以避免拔牙以后的并发症或者合并症,或者伤口的延迟愈合。
第一,可能是情绪方面的原因。比如老年人突然心情不爽或者是吵架了,容易引起高血压。第二,可能是突发的脑梗塞造成的。脑梗以后会导致头部的血流减少,会出现突然的血压升高。第三,可能是是颈椎病引起的突然血压增高。如果患者突然变换体位,比如由躺着到坐起来,会导致突然的血压升高。
高血压可以引起头晕,但头晕可以由多种疾病引起,比如颈椎病、贫血、体位性的低血压,或者是夜间睡眠不足等。高血压的病人清晨发生头晕,要注意是不是有直立性低血压。老年人还会由于颈椎病出现头晕,或合并脑血管病。贫血或者失血也要注意,比如消化道出血也会引起头晕。
一,如果病人吃药不规律或选择的是短效药,因为药物剂量不足或者短效药药物的作用时间没有达到,会导致夜间高血压。二,胰岛素抵抗。三,睡眠呼吸暂停综合征导致全身缺血、缺氧,尤其是大脑缺血、缺氧,引起周围血管的收缩从而引起高血压。四,肾脏浓缩功能在晚上下降,白天排钠减少,夜间就出现钠水潴留,导致夜间高血压。
第一,抗阿米巴药物治疗。抗阿米巴的药物主要有阳离子抑制剂,比如双氯苯双胍己烷;抗真菌的药物,比如钠他霉素或者氟康唑滴眼液;严重的患者可以使用甲硝唑注射液、静脉点滴或口服。第二,对于比较严重的棘阿米巴角膜炎病人,需要手术治疗。术后要积极的抗阿米巴治疗,有的患者需要治疗长达四个月甚至半年、一年以上。
原发性癫痫是相对于继发性癫痫而言的。原发性癫痫是指癫痫患者通过各种检查,没有找到明确的病因,可能与遗传及免疫等因素有一定的关系。继发性癫痫是指癫痫继发于其他疾病之后,比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤或者是中枢神经系统感染等,有明确的基础疾病。
动脉导管未闭4毫米是没有临床症状的,但是这部分患者在在体检的时候,或者是在小孩子上学的时候,心内科的大夫听诊会听到明显的杂音。虽然在临床工作中,5个毫米以下的动脉导管未闭是不需要处理的,但是在小孩上学、以后体检或着就业过程中,会受到一定的影响。
眼巩膜黄染是指黄疸,可能是肝胆的问题。正常体内血清胆红素水平在17.1微摩尔每升以下,超过17.1微摩尔每升以上就叫黄疸。当小于34.2微摩尔每升以下,临床上一般不出现肉眼可见的黄疸,当大于34.2微摩尔每升以上,可以出现临床上可见的黄疸。
面肌痉挛是因为面神经受到血管压迫,解除血管压迫就会治愈。显微血管减压术是针对病因的根治性手术,治愈率高,复发率也非常低。还有药物、射频、A型肉毒素治疗的方法。药物治疗效果欠佳,射频治疗因损伤面神经,易造成面瘫。注射A型肉毒素局部出现上睑下垂、闭眼不全等,不建议推广应用。
智齿拔除手术后伤口缝合有两种情况,第一种情况使用可吸收缝线,这种无需拆线。第二种情况就是使用普通的缝线,一般在手术后的5~7天拆线。拆线的时候一般不会有明显的疼痛,如果有肿胀或者其他原因,拆线困难,会有不适感。这时可以涂抹表面麻醉膏,把黏膜表面适当麻醉以后再行拆线,可以有效的缓解拆线的疼痛。
母乳喂养的宝宝要考虑孩子是否有乳糖不耐受的可能,孩子不能消化母乳中的乳糖,造成乳糖在肠道内的集聚,渗透压增高,宝宝可以出现腹胀、呕吐、腹泻,同时伴有放屁很臭的情况。奶粉喂养的孩子,要注意是否有牛奶蛋白过敏。对于两个月的孩子,牛奶蛋白过敏还是比较常见的,有可能会出现湿疹、腹泻或者是放屁很臭的情况。
前列腺术后出现尿失禁,如果症状不太重,可以尝试做盆底肌训练,通过收缩肛门来加强盆底肌肉的力量,达到控尿的作用。如果症状改善不理想,可以通过健脾肾的中药,帮助达到控尿的恢复。个别患者术后排尿出现漏尿,通过保守治疗无法恢复,就需要装置人工括约肌,来帮助达到控尿的作用。
慢性胃炎往往和饮食有很大的关系。第一,慢性胃炎的病人要避免吃刺激性的食物。第二,慢性浅表性胃炎注意不要服用过多的药物,避免服用刺激的药物。服用激素的病人同时服用抑酸的药物以及胃黏膜保护剂减少激素对胃的刺激。第三,不要吃烧烤的食物,也不要吃过多腌制的食物。少喝咖啡、浓茶。
如果卵巢上长瘤,首先要区分是生理性的还是病理性的。卵巢上的肿瘤分囊性和实性,囊性肿瘤需要观察,若持续存在三个月以上,或直径大于五厘米,考虑是卵巢肿瘤;若下个月就消失了,则可能是生理性的。实性肿瘤确实是卵巢肿瘤,需要早期治疗,尽快手术。而且实性肿瘤恶变的几率比较大,一定要尽快治疗。
小腿骨折以后多久能够走路,需要根据骨折类型、部位进行判断。小腿骨折愈合比较慢,血供比较差,术后至少6~8周后到门诊复查,拍片子观察骨折线是否模糊、周围是否长出骨痂,检查局部有没有压痛、叩痛,通过医生判断骨折是否已经达到临床愈合。如果达到了,可以进行部分负重;3个月之后再完全负重,就可以下地走路了。
老年人记忆力减退最常见的是脑梗塞引起的记忆力减退,引起脑梗的原因有血糖增高、血压增高或者是高脂血症。糖尿病建议适当控制糖的摄入;高血压建议适当控制盐的摄入,1天不超过6克,并且少吃一些腌制的食品;高脂血症应该控制高油脂的摄入,比如蛋糕或者是肥肉等都应该适当控制。
皮肤型红斑狼疮主要去皮肤科就诊,往往表现为一些皮疹,但是血液系统、肾脏或者其他的系统还没有明显的表现。去做抗核抗体谱,可能有一些抗体滴度的问题。但是总的来讲,它主要还是局限于皮肤的受累,其他脏器受累比较少见一些。
大部分后天性斜视是需要通过手术来进行治疗的。如果斜视和弱视同时存在,首先是通过戴眼镜和进行遮盖,还有弱视训练,把弱视治好以后再行斜视手术。如果斜视度数很大,影响双眼的视功能,是需要早些进行手术治疗的。如果斜视度数较小,对视功能的影响也不是很大,可以进行观察。手术对斜视来说相对是一个很好的解决办法。
子宫肌瘤术后休息时间,应该按狭义的休息和广义的休息来分,广义上的休息指的不要过度劳累,尽量生活规律;狭义上的休息指躺在床上休息。狭义的休息一两天可能足够,体质比较差的三天左右。广义上的建议休息一个月左右,但也根据不同部位的肌瘤来决定。
臭氧治疗椎间盘突出症是一种微创,操作相对来说比较简单,费用相对低廉的治疗手段,在临床中应用多年取得效果。主要机制有:高浓度的臭氧可以使髓核物质发生萎缩,从而解除对神经根的压迫;臭氧能够杀灭椎间盘突出导致的神经根处的炎症介质;臭氧本身就有一定的镇痛效果。臭氧消融仅适合轻中度的包容性的椎间盘突出症。