肝硬化脾大怎么治疗方法

申慧琴
申慧琴 主任医师 消化内科
山西医科大学第二医院
三甲

脾大是肝硬化的常见表现,在早期可能是轻、中度的肿大,到后期可能出现中度到高度的肿大。脾大在肝硬化早期,就是代偿期的时候就可能出现,因为肝脏的炎症导致巨噬细胞系统增生以及脾大。轻、中度的脾肿大治疗上可以不用管,最主要是病因的治疗,病因治疗可以降低门脉高压,门脉高压减轻以后,脾脏淤血也减轻。

失代偿期门脉高压时,脾脏因为淤血而肿大,严重的脾肿大可能破坏血常规,出现白细胞、血小板的减少。治疗是在病因治疗的基础上进行降门脉压,降门脉压以后可以减轻脾脏。

比如脾亢特别严重,出现出血倾向或者白细胞、血小板低于2万以下,有自发性的出血倾向,有的人可能出现牙龈的出血或者鼻出血。这时针对脾脏进行处理,可以进行介入下脾脏部分栓塞使脾脏缩小,或者介入下进行经颈静脉的门体分流,降低门静脉压力,脾脏淤血可以减轻致使脾脏回缩。如果两个方案都不行,出现严重的脾亢或者消化道出血,还可以进行脾切除手术。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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交感颈椎病首选药物

交感型颈椎病常用的药物是针对症状使用。比如针对头晕的药物有甲磺酸倍他司汀,可以活血、扩张血管,减轻疼痛症状;针对偏头痛,可以使用非甾体类的消炎药;针对神经系统,有营养神经的药物,比如甲钴胺、维b12等维生素b系列的药物。

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如果损伤较轻,3~6个月可以逐渐恢复。期间可以通过相应的理疗、微波治疗或者激素冲击治疗,对症状缓解和面神经恢复有帮助。如果损伤很重,面瘫可能会部分恢复,或仅恢复一小部分。面神经完全离断的一些面瘫,自身恢复基本上很难。当然现在还有一些神经移植手术操作,可能会使一部分病人面神经瘫痪症状,得到部分缓解。

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