一型呼吸衰竭氧疗原则

翟金俊
翟金俊 副主任医师 急诊科
山西省人民医院
三甲

Ⅰ型呼吸衰竭的氧疗原则是,通过吸氧和其他措施尽量提高患者的动脉血里氧气含量的浓度,尽量采取高氧流量、高浓度正压通气的方式来改善患者的换气功能,从而提高患者的动脉血氧浓度。这时单纯的吸氧是不起效的,必要时要应用无创呼吸机或有创呼吸机,甚至本身肺部疾病严重,如流感病毒造成肺水肿,血氧浓度通过吸氧和呼吸机无法改善,可以通过体外膜肺来代替肺功能进行氧气交换,从而保证患者的动脉血氧浓度,预防由于缺氧而造成多种脏器的并发症。

对于Ⅰ型呼衰,一般是早期发现患者处于缺氧临界状态,这时往往以治疗原发病和基础疾病为主,尽量地改善患者的供氧,因为Ⅰ型呼衰提示肺部换气功能受到影响,主要是肺部本身疾病造成的。而外界的辅助吸氧,甚至机器辅助的通气,往往效果不太明显,只能说通过这些机器辅助治疗,可以尽量地提高患者的吸氧浓度,从而减少因缺氧造成的机体受伤,为呼吸道和肺部疾病的恢复提供时间。

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一般小的溃疡、单发的溃疡,症状不严重的情况下,口服药物抑酸药或者胃粘膜保护剂,基本上是可以治愈的,情况不算严重。如果胃溃疡时间比较长、范围比较大,比如溃疡面积如果大于五公分或者溃疡比较深,在出血,甚至发生恶变,这时溃疡就比较严重了。可以引起严重的一些并发症,比如出血、梗阻、癌变,必须及时治疗。

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遗传类儿童癫痫可以治愈吗

遗传类儿童癫痫能够治愈,但是要分型。遗传性的癫痫发病的年龄和病程的时长,都是有显著差异的。如果是遗传性的癫痫儿童病人,一定要早期干预,对智力发展是有益的。在3~5岁之间甚至更早,做大脑离断术或者是改良性的传导路的离断术之后,能够接近正常孩童的发育。所以早期诊断,早期治疗,会得到一个好的疗效。

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升结肠癌手术后治愈率

如果是早期的升结肠癌,手术切除以后的治愈率还是比较高的,大约能达到90%;中期的结肠癌,治愈率是会降低的,手术以后的治愈率只有60~70%;如果到了晚期,肿瘤有转移或者是有其他部位的一些复发,治愈率可能只有40~50%。

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中风怎么才能不复发

第一要回避中风的危险因素,控制高血压、高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸、高尿酸,还要控制体重。第二要注意调节生活,适当地运动促进康复,戒掉不良的生活习惯。同时结合应用对脑血管有保护作用的药物,比如脑保护剂或者补肾健脑的中药,有利于预防中风复发。

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月经期偏头痛如何缓解

第一要休息好,休息好后可以放松一下。第二是运动,比如适当漫步、活动,也能够缓解疼痛。第三建议喝糖水,吃水果、清淡的牛奶也能够缓解疼痛。第四是局部按摩,在疼痛部位按摩或者进行冷敷、热敷。第五可以使用药物直接止痛,具体用药建议在医生指导下进行。

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胰岛素抵抗与代谢综合征

因为糖尿病对糖代谢最敏感,胰岛素对糖不敏感则出现胰岛素抵抗,是糖尿病最早体现。可能在代谢综合征没有出现之前,胰岛素就会出现抵抗。所以胰岛素抵抗是代谢综合征最常见的一个发病机制,在早期会出现高胰岛素血症。高级胰岛素血症是诊断胰岛素抵抗最敏感的一个指标,可以在早期查一下胰岛素,来判断是否出现胰岛素抵抗。

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左上肺硬结灶是什么病

硬结灶通常是疾病治愈钙化形成或者是先天性的硬结。这种硬结和普通的结节是有区别的,结节的分为实性结节、磨玻璃样结节、非实性结节,密度CT值是偏低的。而硬结密度值是非常高的,在纵隔CT上可以明显看出。结节如果周边清楚,没有毛刺、分叶、胸膜的牵拉征,临床上不需要处理。

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血压高脑出血应该怎么治疗

有一部分病人出血量非常大,没有机会到医院,所以不能提供更好的建议。对于需要开颅做手术的高血压脑出血病人,血肿量一般要达到30毫升以上;对于低于30毫升、颅压没有显著增高的,可以保守治疗,用一些活血类的、神经调整类的药物帮助患者逐渐恢复;对于20~30毫升这样的微小出血,可以立体定向穿刺,置管引流。

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走路脚后跟疼不一定是痛风,引起脚后跟疼痛的原因有很多,很多是受凉受风引起的,可能踩凉地,穿的少了以后受到寒气导致经脉不通,这样脚后跟经常疼。红、肿、热、痛是痛风引起的脚后跟疼痛最重要的鉴别诊断。其他的疼痛可以没有红、肿、热、痛的事实,但是绝对不会有红、肿、热、痛的症状。

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继发性癫痫怎么治疗

继发性癫痫往往有一个原发疾病,对于继发性癫痫,首先应该解决诱发原因。除治疗原发疾病之外,要准确识别到这些异常放电的功能异常脑组织,可以精准手术切除掉,或者热疗热凝掉,通过神经调控手术,来改变异常脑电活动,才能控制和治疗继发性癫痫。

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脑白质疏松怎么治疗

引起的原因如果是中毒引起的,比如中毒、感染或者是化疗,这些需要对因采取相应的措施。另外采取脑保护。一般主要采用活血化瘀控制危险因素。除此以外中药对脑白质疏松也有较好的疗效,一般采用祛风通络或者是补肾健脑,或者活血化瘀或者化痰通腹,这些对脑白质病变的改善都非常有好处。生活调理也是很重要的环节。

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痉挛性的幽门梗阻以药物治疗为主,一般可以达到治愈或者缓解;瘢痕性的幽门梗阻,以手术治疗为主;经过药物治疗或者内科保守治疗无效的梗阻,需要考虑手术治疗,一般是胃的大部切除术。幽门梗阻的治疗是一个综合治疗。

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紫癜一般多久自行消失

过敏性紫癜不治疗,可能自己会慢慢的消退,一般情况下7~14天以后就消退了,但是一活动就起来了。过敏性紫癜治疗有效,是指紫癜起的越来越少,退得越来越快。如果一活动就起,或者是起的越来越多了,不能叫治疗有效,需要调整治疗方法。

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结肠癌转移到肝脏手术是比较困难的,而且要看转移到肝脏的范围大小,是单发还是多发。如果小于两公分,可以进行结肠肿物的切除加肝脏的部分切除。如果大于两公分或者是多发的,这时候要先进行临床的评估,进行综合治疗。

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色素性紫癜性皮肤病怎么回事

色素性紫癜性皮肤病实质是毛细血管的脆性和通透性增强以后,红细胞破裂,含铁血红素沉积在皮肤表面的一组症状。多发于小腿,起病比较缓慢,有三种类型。第一种类型是渐进性的色素性皮肤紫癫。第二个类型就是毛细血管扩张性的环状紫癫。第三个类型色素性紫癜性苔藓样的皮疹。

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左下肺条索灶是个啥病

一般来讲可能是之前得过炎症、结核或者是一些感染性的疾病,经过治疗以后病灶吸收所留下的残余病灶或者是疤痕。比如在上面发现有一些明显的钙化,前期的病因可能就是结核,结核治愈以后留下的一个疤痕。如果之前是炎症,经过积极的抗感染治疗以后,大部分都吸收了,仅剩少许的这种索条状的、沿着支气管树表现的病灶。

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外痔疮原因

血栓痣是猛地用力导致的,比方说大便比较干或者是猛的一蹲、局部用力,导致局部的静脉血管团突然破裂,导致血液流到血管外、挤出血管外,从而导致血栓痔。炎性外痔可以局部用药治疗。结缔组织性外痔,其实是一个松皮或者是皮赘。

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两颗牙可以一起根管治疗吗

如果是两颗临近的牙齿,也就是说紧挨在一起的牙齿,或者是比较简单的单根管的牙齿,又同时位于同一侧,可以同时进行根管治疗。但是如果进行根管治疗的牙齿不在同一个区域,就是说不是同时在右上颌区域,或者是在右下颌区域,或者是在左上颌区域或者左下颌区域,不能同时进行根管治疗。

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冠状动脉肌桥是冠心病吗

冠状动脉肌桥和冠心病不是一个概念,但是临床症状很相似。严格起来冠状动脉肌桥不是冠心病,因为实际上是先天性发育导致,正常人冠脉是在心脏外围形成供应,心脏收缩不影响冠脉。肌桥在收缩时候会压迫血管,也会引起心肌缺血。两者症状上可能会相似,但治疗不完全一样。

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循环系统疾病引起咯血原因

循环功能障碍造成肺部动脉、静脉的循环障碍,肺部的动脉、静脉的压力的逐渐的升高造成血管破裂,表现为患者出现咯血。当轻度的时候会出现咳粉红色泡沫痰。而肺动脉高压严重的时候,会直接出现咳鲜红色的血。气管壁黏膜水肿、用劲咯血的时候,支气管粘膜也可以出现损伤,造成咯血的这些症状。咯血无小事,应该要引起重视。

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