肾小球肾炎的治疗是有严格规范的,首先是根据24小时尿蛋白量的多少来定。如果24小时尿蛋白定量在0.5以下,主张纯中医治疗效果就非常好,再加上ACEI、ARB;如果尿蛋白定量在0.5在1.0之间,也可以通过纯中医再加上ACEI、ARB,这样的治疗办法也非常好,根本不需要加激素免疫抑制剂;如果定量在1克以上,建议还是少量的加用激素,当然最好根据肾穿刺的病理报告进行用药会更好;如果出现大量的蛋白尿,3.5克以上,表现为肾病综合症,早期用激素免疫制剂加中医治疗效果好、副作用小、疗程短;如果表现慢性肾小球肾炎,也就是尿蛋白定量在1克和3.5克之间,根据病理穿刺和临床情况针对性的进行治疗,大多数情况不需要加激素免疫抑制剂;如果病理穿刺有活动病变,还是要酌情加入激素和免疫抑制剂,因为可能有隐匿性肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎也是根据尿蛋白定量进行指导用药。
所以不能根据早中晚,一定要按病理穿刺和临床尿蛋白的定量和其他的表现进行指导用药,这样效果可能会更好。
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