脑出血和脑梗塞是有明显区别的，首先二者的机理是不一样的，脑出血是由于血管壁破裂导致的血液外溢到周围组织器官。而脑梗是由于血管狭窄或者闭塞，引起所供应的区域的脑组织缺血，引起的相应的症状。
临床表现也不一样，脑出血患者发病比较突然，很快就出现严重的症状，而脑梗发病比较慢，一般10个小时到2天才出现明显的症状。ct表现也不一样，脑梗的患者ct是低密度的，而脑出血患者病灶是呈高密度的，因此脑梗塞和脑出血是有明显的区别。
二者的治疗方法也不一样，少量脑出血可以通过内科保守治疗使用止血药物来控制，而脑梗是用活血药物来打通血管。当然如果出现大面积脑梗塞或者大量的出血，还是需要外科进行干预的，一方面是清除血肿，另一方面也是用降低颅内压的药物，而脑梗也是为了避免颅内压进一步的增高，常常采取去骨瓣的治疗方法。
