膀胱癌的病因有以下几点：
第一长期接触某些致癌物质，如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等，发生膀胱癌的危险性显著增加。现在已经肯定主要致癌物质是联苯胺这一类化学物质，潜伏期可以长达30~50年的时间，对于致癌物质的易感性，个体差异比较大。
第二吸烟，是最重要的致癌因素，大约有30%的膀胱癌与吸烟有关，吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟的4倍，吸烟致癌可能与香烟当中含有的多种芳香胺类的衍生物质有关，吸烟量越大烟史越长发生膀胱肿瘤的危险性也就越大，没有性别的差异，戒烟以后膀胱癌的发病率会有所下降。
第三膀胱慢性感染与异物长期刺激，如膀胱结石、膀胱憩室、埃及血吸虫病甚至膀胱炎，长期留置导尿管，会增加发生膀胱癌的危险。膀胱癌以鳞癌多见。
第四长期大量服用的镇痛药物，食物在肠道菌作用下产生的亚硝盐，以及盆腔放射治疗，都可能成为膀胱癌的病因或者诱因。
还有研究发现，多数膀胱癌是由于癌基因的激活和癌基因的缺失等诱因使移行上皮的基因组发生改变，导致细胞不能凋亡，无限的增殖，DNA复制错误，最终形成癌变。
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