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经尿道微创手术是什么

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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膀胱癌的微创手术是指经尿道的肿瘤切除术,可达到控制疾病保留膀胱的目的,主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术,或者经尿道膀胱肿瘤激光术,适用于恶性程度比较低,肿瘤体积又比较小,范围比较局限,膀胱肌肉没有受到侵犯的膀胱非肌层浸润性膀胱肿瘤。

第一,经尿道膀胱肿瘤电切术简称为TURBT,是非肌层浸润性膀胱癌的传统治疗手段。经尿道膀胱肿瘤电切术有两个目的,一是切除肉眼可见的全部肿瘤;二是切除组织,进行病理分级和临床的分期,TURBT手术当中应该将肿瘤完全切除,露出正常的膀胱壁的基层。肿瘤切除以后,建议进行基底部组织的活检,便于病理分期和下一步治疗方案的确定。

第二,经尿道膀胱肿瘤激光术是近年来开展的治疗膀胱肿瘤的一个新的方法,主要包括绿激光和钬激光,激光手术也可以歧化,也可以凝固止血。临床总结发现,激光手术肿瘤复发率低于经尿道电切术,无经尿道电切术导致的闭孔神经反射以及膀胱穿孔等并发症,具有手术安全性高的优点,激光手术前需要进行肿瘤活检,以便于进行病理诊断。

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