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经皮肾镜术后肾脏造瘘怎么护理

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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肾造瘘管在护理方面应该特别注意,避免牵拉、弯曲、折叠,要保持引流的通畅,注意休息、多饮水,预防出血感染,保证足够尿量,减少尿液对创面的刺激。

具体的护理措施包括如下几个方面:

第一、保持肾造瘘管通畅,避免牵拉、弯曲、折叠,术后用敷料固定法就可以了。出血的时候夹闭肾造瘘管绝对卧床,必要的时候配合好肾动脉插管,行肾动脉分支的选择性栓塞等护理的干预。肾造瘘管拔管以前应夹管,肾区域的胀疼以后可以再放开然后再夹闭,拔管以后造瘘口有尿液的流出时,应该指导患者俯卧或者健侧卧位。对于带管出院的患者,应该实施有效的固定管道,指导避免导致肾造瘘管的脱落,保证每天的饮水量,预防感染的护理措施。

第二、预防出血,术后出血是经皮肾镜最常见的并发症。轻微的出血或者只有血尿,是引流和造瘘管刺激,或者手术碎石损伤黏膜所造成的。

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