通常情况下,人体尿酸的生成和排泄处于一个动态平衡的一个过程,凡是能导致尿酸生成增多或者是排泄减少的因素,均可以导致血清尿酸的增高。在通常情况下,在正常的嘌呤饮食的状态下,非同日两次空腹血尿酸检测,男性大于420微摩尔每升,女性高于360微摩尔每升的时候,可以称之为高尿酸血症。
高尿酸血症根据病因可以分为:先天性高尿酸血症和后天性高尿酸血症。高尿酸血症的治疗主要根据病人是否伴有内脏系统的受累。根据2016年中华风湿病学会制定的中国痛风诊疗指南,当病人出现了急性痛风性关节炎反复发作,也就是一年发作大于两次或者是有痛风石的形成,再或者是出现了痛风性肾病的时候,这个时候需要给予病人进行降尿酸治疗,如果病人只是有血清尿酸的升高,而不伴有刚才上面说的这三种情况的时候,目前是否需要治疗仍然有很大的争议。通常情况下尿酸越高,患者出现痛风或者相关并发症的概率也越高。
所以在日常的工作当中,首先需要建议病人,来调节生活方式。在改善生活方式的前提下,如果血尿酸仍然处于较高的水平,可以到医院来进行进一步的检查,明确有无内脏系统的受累。如果出现了合并的代谢综合症、糖尿病、心血管疾病的时候,也可以考虑给予病人进行降尿酸治疗。