妊娠期甲状腺亢进症应该怎么治疗?

杨晓燕
杨晓燕 主任医师 内分泌科
太原市中心医院
三甲

在治疗妊娠期甲状腺亢进时,首先我们得先确认它是一过性甲亢,还是真正的Graves甲亢。

如果是一过性的,孕妇的表现是妊娠剧吐,不能吃东西,往往在前三个月会达到高峰,这时候如果不给予积极治疗,患者往往会出现水电解质紊乱,同时可能出现脂肪分解增加导致酮体增高,影响了患者的生理和生活。

对于真正的Graves甲亢,就要积极进行治疗,在妊娠前16周,我们的首选是丙基硫氧嘧啶,因为它对胎儿的畸形发生率相对于甲巯米唑要低一些。16周以后则需要看具体情况,2016年以前,各种指南指出16周以后的妊娠中晚期要积极换用甲巯米唑,因为甲巯米唑对肝脏的损伤相对来说比丙基硫氧嘧啶要小。

而16年以后的指南并没有推荐一定要用丙基硫氧嘧啶或甲巯米唑,所以,在甲亢治疗的后期,我们也就不做特殊推荐。

最后再强调一点,如果是患有甲亢的患者,一定要在甲功恢复正常的状态下再考虑妊娠,这样对母婴都是比较安全的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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