在治疗妊娠期甲状腺亢进时，首先我们得先确认它是一过性甲亢，还是真正的Graves甲亢。
如果是一过性的，孕妇的表现是妊娠剧吐，不能吃东西，往往在前三个月会达到高峰，这时候如果不给予积极治疗，患者往往会出现水电解质紊乱，同时可能出现脂肪分解增加导致酮体增高，影响了患者的生理和生活。
对于真正的Graves甲亢，就要积极进行治疗，在妊娠前16周，我们的首选是丙基硫氧嘧啶，因为它对胎儿的畸形发生率相对于甲巯米唑要低一些。16周以后则需要看具体情况，2016年以前，各种指南指出16周以后的妊娠中晚期要积极换用甲巯米唑，因为甲巯米唑对肝脏的损伤相对来说比丙基硫氧嘧啶要小。
而16年以后的指南并没有推荐一定要用丙基硫氧嘧啶或甲巯米唑，所以，在甲亢治疗的后期，我们也就不做特殊推荐。
最后再强调一点，如果是患有甲亢的患者，一定要在甲功恢复正常的状态下再考虑妊娠，这样对母婴都是比较安全的。
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