嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。
首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。
阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂 ,有无子宫直肠窝的凹陷 。内诊时要注意两侧肛提肌 的情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫的大小,在盆腔中的位置以及附件有无炎症或肿瘤。
最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行检查,以确定子宫脱垂的程度。子宫脱垂的诊断根据症状、体征和盆腔检查即可诊断。诊断时需同时判定是否合并有其他周围脏器的膨出以及有无并发症。
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子宫脱垂的病因有哪些?
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