腕管综合征治疗的治疗方法有哪些?

沙轲
沙轲 主任医师 手外科
广西医科大学第一附属医院
三甲

最后我们来说一下腕管综合征的治疗。根据病因、病程、临床检查结果,可采取保守治疗和手术治疗两大类方式。保守治疗,我们第一步要首先解决致病因素。

慢性病造成的腕管综合征,要先治疗原发病,如糖尿病血糖的控制。另外一些不良的生活习惯我们要进行改变,如睡觉时枕手,减少过长时间的骑车,改变工作时的用手习惯或戴护具,减少腕部的过多活动,甚至改变工种。

全身用药和佩戴支具,如工作时佩戴固定腕关节的支具,睡觉时也可佩戴,同时口服消炎止痛类药物、神经营养药等,对慢性腕管综合征的早期患者有一定的效果。

当口服药物效果不佳时,可用糖皮质激素类药物如曲安奈德注入腕管内进行封闭治疗。但长期使用激素对局部临近组织可能会有影响,如肌腱的自发断裂、骨质疏松等,也可能对全身状况产生影响,常见的是妇女的月经改变。

第二大类方法是手术治疗,这是治疗腕管综合征的主要方法。

至于大家最关心的手术疗效问题,对轻度和中度的腕管综合征患者,手术做单纯的腕横韧带切断减压即可,术后神经功能多半恢复良好。较重的患者,由于术前多半已有神经的变性、纤维化,术后可能会遗留部分功能缺失,如大鱼际肌萎缩严重者,术后大鱼际肌多半无法恢复,但即便如此,仍应积极手术减压,至少能使神经功能不再减退。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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