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宫颈上皮内瘤变的诊断方式有哪些

杨永彬医生
杨永彬 副主任医师 妇科
上海市第一人民医院 三甲
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今天我们来讲一讲宫颈上皮内瘤变的诊断方式有哪些?

宫颈上皮内瘤变(CIN)反应了宫颈癌前病变一路发展的总过程;宫颈上皮内瘤变的诊断,遵循一个基本要点——“三阶梯”诊断,即按照宫颈细胞学检查和HPV检测—阴道镜检查—宫颈活检。

第一,    宫颈细胞学检查和HPV检测;两者结合可应用于宫颈癌筛查。通过筛查确定病人是否需要进一步做阴道镜检查和活检,目前常用的HPV检测方法有PCR法和杂交捕获法。

第二,阴道镜检查;若细胞学检查为不典型的鳞状细胞并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内瘤变及以上者,应作阴道镜检查。

第三,宫颈活检;是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需了解宫颈的病变情况,可进行宫颈管内膜刮取术。

有患者问到,阴道镜检查和宫颈活检需要住院吗?有没有疼痛?

阴道镜检查和宫颈活检可以在门诊同时完成,无需住院。因为宫颈表面神经不敏感,可能会有轻微不适,不需要麻醉。

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