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宫颈上皮内瘤变怎么治疗

杨永彬医生
杨永彬 副主任医师 妇科
上海市第一人民医院 三甲
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本期我们来讲一讲宫颈上皮内瘤变怎么治疗?

对于宫颈上皮内瘤变的治疗,首先要根据病变的级别、病变范围、患者年龄、婚育状况、随诊条件等因素综合考虑。

宫颈上皮内瘤变可以分为 3 级,分别是 CINI、CINII 、CINIII,等级越高病变表示越严重 ;

对于低级别宫颈上皮内瘤变(CIN I):约60%CIN I可能会自然消失,如病变发展或持续存在2年,则需要进行治疗;或在检查后确认为低级别上皮肉瘤变的,并在阴道镜检查满意下,可进行冷冻和激光治疗等。

高级别宫颈上皮内瘤变(CIN II和CIN III)治疗:约20%CIN II会发展为CIN III,5%发展为浸润癌。故所有CIN II和CIN III均需治疗的。

CIN II和CIN III的治疗,应根据阴道镜检查具体情况和个人的生育要求来综合选择治疗方案;大多情况下建议行宫颈锥切。

有患者问到,宫颈上皮内瘤变经过上述这些治疗后,是否就不会复发了?

因为目前会HPV病毒还没有非常有效的治疗手段,而宫颈上皮内瘤变大多是HPV感染所引起,,所以即便是经过上述治疗,仍需严密随访,有复发的可能。

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