云南省具备抗竹叶青蛇毒血清的医院集中在昆明、大理、西双版纳等州市级三甲医院及部分县级人民医院。

被竹叶青咬伤后，云南省内救治需优先选择配备抗蛇毒血清的医疗机构。以下从急救措施、医院选择、后续治疗三方面系统说明：

一、现场急救处理

1. 立即制动与绑扎

   • 停止活动，用绷带或布条在伤口近心端5-10cm处捆扎，松紧以能插入一指为宜，每30分钟松解1-2分钟。
   • 避免冰敷直接接触皮肤，可隔毛巾冷敷减缓毒素扩散。

2. 伤口排毒与消毒

   操作项	方法	禁忌
   冲洗	肥皂水或生理盐水持续冲洗15分钟	勿用酒精或碘酒直接刺激
   负压吸引	用火罐或注射器抽吸毒液	避免切口过深导致出血

二、云南救治医院推荐

1. 昆明市

   • 昆明医科大学第一附属医院：血清储备齐全，设蛇伤急救绿色通道。
   • 云南省第一人民医院：急诊科配备蝮蛇血清（可交叉中和竹叶青毒素）。

2. 其他重点州市

   地区	医院名称	血清类型	备注
   大理	大理大学附属医院	抗蝮蛇血清	覆盖滇西片区
   西双版纳	州人民医院	抗五步蛇血清	适用于混合毒类咬伤

3. 县级应急选择

   • 如无法快速抵达州市医院，可联系县级人民医院急诊科，部分医院可临时调配血清。

三、住院治疗关键环节

1. 血清注射

   • 黄金时间为咬伤后4小时内，需根据体重计算剂量（通常10-20支）。
   • 用药前需做皮试，过敏者采用脱敏疗法。

2. 并发症监测

   • 肾功能：每日检测肌酐、尿素氮，预防急性肾衰竭。
   • 凝血功能：竹叶青毒素易引发弥散性血管内凝血（DIC），需监测血小板与纤维蛋白原。

被竹叶青咬伤后，云南患者应优先选择昆明、大理等核心医疗资源集中区，并严格遵循急救-转运-血清治疗流程。绑扎制动与快速送医是降低致死风险的关键，后续需警惕血液系统与肾脏损伤。