6小时内注射抗蝮蛇毒血清是救治关键
甘肃地处西北,毒蛇以短尾蝮为主,其毒素为混合型(含神经毒素与血循毒素),咬伤后需立即采取制动、结扎、冲洗、送医四步法。以下为系统应对方案:
一、现场急救处理
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立即制动
- 保持伤肢低于心脏,避免奔跑或剧烈活动,以防毒素加速扩散。
- 去除戒指、手镯等束缚物,防止肿胀后肢体缺血。
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结扎与冲洗
- 用布条或绷带在伤口近心端10-20cm处结扎,松紧度以能插入一指为宜,每30分钟放松2-3分钟。
- 用清水、肥皂水或生理盐水冲洗伤口15分钟,避免直接用嘴吸吮。
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避免错误操作
- 不切开创口:盲目切开可能加重组织损伤。
- 不冰敷:低温易导致组织坏死。
二、医疗救治核心措施
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抗蛇毒血清应用
- 抗蝮蛇血清为首选,需在6小时内静脉滴注,剂量通常为6000单位,联合地塞米松可降低过敏风险。
- 甘肃省第二人民医院为西北唯一常备血清的医疗机构,可优先转诊。
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中西医协同治疗
- 西医方案:血清+抗生素(如头孢呋辛)+补液纠酸。
- 中医辅助:八风穴放血、外敷蛇药膏可缓解肿胀。
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并发症监测
- 重点观察凝血功能(DIC风险)、肾功能(酱油色尿提示横纹肌溶解)及呼吸状态。
三、甘肃地区防治要点
项目 | 具体措施 | 注意事项 |
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野外防护 | 穿高帮靴、长裤,持木棍打草惊蛇 | 避免夜间进入草丛 |
蛇类识别 | 短尾蝮体长约50cm,背部灰褐有斑块 | 勿尝试捕捉或拍照 |
基层医疗准备 | 提前联系甘肃省第二人民医院确认血清库存 | 保存急救专线13909421937 |
被蝮蛇咬伤后,冷静处理与快速就医是保命核心。甘肃地区因医疗资源分布不均,建议提前了解就近血清储备医院,避免延误。混合毒素可能导致多器官损伤,即便症状轻微也需留院观察24小时以上。