1-2支(6000-12000单位)
被烙铁头蛇咬伤后,抗蛇毒血清的注射剂量需根据病情严重程度调整,首选抗蝮蛇毒血清,常规用量为6000-12000单位(1-2支),4-6小时后可追加;若无法获取,可选用抗五步蛇毒血清,每次2-4支。
一、烙铁头蛇咬伤的急救与血清选择
-
血清类型与剂量
- 抗蝮蛇毒血清:每支6000单位,起始1-2支,儿童剂量同成人。
- 抗五步蛇毒血清:次选方案,每次2-4支(1000单位/支)。
血清类型 单支剂量 推荐用量 适用条件 抗蝮蛇毒血清 6000单位 1-2支 首选,川渝地区更易获取 抗五步蛇毒血清 1000单位 2-4支 次选,需根据毒素扩散调整 -
血清使用注意事项
- 皮试要求:注射前必须进行皮试,阳性者需脱敏治疗。
- 稀释方法:1-2支用250ml生理盐水稀释,3-4支用500ml稀释。
- 过敏处理:出现过敏反应时,需减慢滴速并配合抗过敏药物。
-
辅助治疗措施
- 创面处理:禁用切开排毒,可针刺减压,外敷湿润烧伤膏。
- 并发症防治:
- 凝血障碍:输注新鲜冰冻血浆或血小板。
- 肾功能衰竭:采用血液净化治疗。
二、咬伤后的关键处理步骤
-
现场急救
- 绑扎近心端:每30分钟松开1-2分钟,避免缺血坏死。
- 清洗伤口:用清水或肥皂水冲洗,减少毒液残留。
-
医院治疗流程
- 血清注射:2小时内效果最佳,24小时内仍有效。
- 监测指标:重点关注凝血功能、尿量及生命体征。
被烙铁头蛇咬伤后,及时注射抗蛇毒血清是救治核心,同时需结合局部处理与全身支持治疗。患者应避免剧烈活动,尽快转运至有条件的医疗机构,以降低多器官衰竭风险。