5000单位抗金环蛇毒血清或抗银环蛇毒血清
被金环蛇咬伤后需立即注射抗金环蛇毒血清(5000单位)或抗银环蛇毒血清(10000单位),两者均可中和其神经毒素。需在2小时内尽早使用,并配合局部伤口处理及全身支持治疗。
一、血清选择与使用规范
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血清类型
- 单价血清:国内常用抗金环蛇毒血清(5000单位)或抗银环蛇毒血清(10000单位),后者对金环蛇毒素亦有中和作用。
- 替代方案:若特异性血清短缺,可选用同亚科血清(如抗眼镜蛇毒血清)但疗效可能降低。
血清类型 适用蛇种 剂量 中和毒素类型 抗金环蛇毒血清 金环蛇 5000单位 神经毒素 抗银环蛇毒血清 银环蛇、金环蛇 10000单位 神经毒素 -
使用流程
- 皮试:需先以20倍稀释液进行皮内试验,阴性者方可静脉注射。
- 脱敏法:皮试阳性者需分次皮下注射稀释血清,观察无反应后继续给药。
二、急救与辅助处理
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现场急救
- 结扎:在伤口近心端用绷带加压,每30分钟松解1次。
- 清洗:用清水或生理盐水反复冲洗伤口,避免切开排毒(易致感染)。
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医院治疗
- 联合用药:配合糖皮质激素(如地塞米松)减轻炎症反应,必要时注射破伤风抗毒素。
三、注意事项与禁忌
- 过敏风险:血清为马源蛋白,可能引发过敏性休克,需备肾上腺素急救。
- 儿童用量:与成人相同,不得减量。
- 禁忌行为:避免奔跑、饮酒或热敷伤口,以免加速毒素扩散。
金环蛇咬伤救治的关键在于快速注射特异性抗蛇毒血清,同时严格监测过敏反应。保持伤肢低位、减少活动,并尽快转运至具备血清的医疗机构,可显著降低致死风险。