局部剧痛、肿胀蔓延、全身出血、呼吸困难、多器官衰竭
被雪山蝮咬伤后，其毒液中的混合毒素（神经毒素与血循毒素）会引发从局部到全身的进行性症状，严重时可导致不可逆损伤或死亡。
一、局部症状
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伤口表现
- 牙痕特征：呈倒八字形，间距0.5–1.2 cm，深而清晰。
- 出血与肿胀：咬伤处迅速出现皮下瘀斑、血疱，肿胀以每小时3–5 cm的速度向近心端蔓延。
- 组织坏死：未及时处理时，局部皮肤发黑，伴随肌肉溶解。
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疼痛与功能障碍
- 灼烧样剧痛，活动受限，邻近淋巴结肿痛。
- 对比其他毒蛇咬伤症状：
| 症状 | 雪山蝮 | 眼镜蛇 | 银环蛇 |
|---|---|---|---|
| 疼痛程度 | 剧烈，持续加重 | 中度，伴麻木 | 轻微或无痛 |
| 肿胀范围 | 迅速扩散至整个肢体 | 局部肿胀 | 无肿胀 |
| 出血倾向 | 显著（瘀斑、血尿） | 少见 | 无 |
二、全身症状
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血液系统损害
- 溶血性贫血：血红蛋白尿（酱油色尿）、血小板减少。
- 凝血功能障碍：皮肤黏膜出血、内脏出血（如消化道、颅内）。
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神经与循环系统
- 早期（1–3小时）：头晕、呕吐、血压骤降。
- 晚期（6–12小时）：呼吸肌麻痹、心律失常，需机械通气支持。
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多器官衰竭
- 急性肾损伤：少尿、肌酐升高。
- 肝衰竭：黄疸、转氨酶异常。
三、特殊人群与并发症
- 儿童与老年人：症状进展更快，休克风险增加50%。
- 并发症表：
| 类型 | 发生率 | 致死率 |
|---|---|---|
| 呼吸衰竭 | 65% | 30% |
| 急性肾衰 | 45% | 25% |
| 弥散性血管内凝血 | 20% | 50% |
被雪山蝮咬伤后需立即结扎近心端、冲洗伤口并注射抗蛇毒血清。延迟治疗6小时以上可导致不可逆损伤，早期识别症状是挽救生命的关键。
