立即前往具备抗蛇毒血清的三甲医院或省级中毒救治中心，黄金救治时间为咬伤后1-2小时内。
溯溪时若被雪山蝮咬伤，需优先选择有蛇伤专科或急诊科的综合性医院，其具备快速清创、血清注射及重症监护能力。雪山蝮的混合毒素（神经毒+血液毒）可导致肢体坏死、呼吸衰竭，必须专业医疗干预。
一、急救处理原则
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现场处置
- 制动绑扎：用布条在伤口近心端5-10cm处绑扎，每15-30分钟松解1-2分钟，避免缺血坏死。
- 冲洗伤口：立即用清水或肥皂水持续冲洗15分钟，禁用酒精或冰敷。
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转运要求
- 保持伤肢下垂，减少活动以延缓毒素扩散。
- 记录蛇类特征（如头部三角状、体色棕灰），协助医院快速匹配血清。
| 急救措施对比 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 绑扎方式 | 松紧度以能插入一指为宜 | 过紧导致肢体缺血 |
| 伤口处理 | 流动水冲洗+吸引器排毒 | 刀切伤口或用嘴吸吮 |
| 转运体位 | 伤肢低于心脏水平 | 奔跑或抬高伤肢 |
二、医院选择标准
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必备条件
- 抗雪山蝮血清储备：优先联系当地疾控中心确认库存。
- 多学科协作能力：如急诊科、ICU、血液净化设备。
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区域推荐
- 山区就近医院：如云南省中毒救治中心、四川省人民医院等。
- 血清调配网络：通过120协调跨区域调运血清。
三、治疗流程与风险
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核心治疗
- 血清注射：根据咬伤时间及症状调整剂量，需皮试后静脉滴注。
- 支持治疗：呼吸机辅助（神经毒）、输血小板（血液毒）。
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并发症管理
- 急性肾衰竭：监测尿量及肌酐，必要时血液透析。
- 感染风险：预防性使用广谱抗生素如头孢曲松。
及时规范的急救与专业医疗是救治关键，避免依赖民间草药或延误送医。 溯溪活动前应查询沿途蛇伤救治网点，携带急救包并结伴行动以降低风险。
