5-10厘米

被尖吻蝮蛇咬伤后，应立即在伤口近心端5-10厘米处用弹性绷带加压包扎，松紧度以能插入一根手指为宜，同时保持受伤部位低于心脏水平，以减缓毒液扩散。

一、现场紧急处理

1. 制动并保持冷静
   被咬后立即停止活动，避免剧烈运动，尽量保持冷静，避免情绪波动加速毒素扩散。

2. 包扎伤口
   用绷带在伤口近心端5-10厘米处进行加压包扎，松紧适度，每隔15-20分钟松开1-2分钟，防止组织缺血坏死。

3. 伤口清理
   用清水或肥皂水轻轻清洗伤口，去除污物，避免直接用水冲洗伤口。

4. 避免危险操作
   禁止用嘴吸毒、切开伤口或使用偏方，这些方法可能加重伤情。

二、就医后的治疗

1. 抗蛇毒血清注射
   尽快前往有条件的医院注射抗尖吻蝮蛇毒血清，早期应用效果最佳，使用前需进行过敏试验。

2. 对症支持治疗

   • 呼吸支持：若出现呼吸肌麻痹，需立即气管插管机械通气。
   • 肾功能衰竭：必要时进行血液透析。
   • 凝血功能障碍：输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
   • 疼痛管理：使用镇痛药物，但避免使用阿司匹林等可能加重出血的药物。

3. 伤口处理
   局部消毒后，可行十字形切口排毒，但需避免损伤血管和神经。

4. 预防感染
   使用广谱抗生素，如头孢曲松，以预防感染。

三、后续观察与护理

1. 密切观察生命体征
   注意患者的意识、呼吸、血压等，及时发现并处理异常。

2. 心理支持
   被毒蛇咬伤后患者易产生恐慌，应给予心理疏导，帮助其配合治疗。

3. 康复护理
   恢复期注意伤口清洁，避免剧烈运动，定期复查，确保无并发症。

总结

被尖吻蝮蛇咬伤后，现场紧急处理和及时就医至关重要。通过制动、包扎、抗蛇毒血清注射及对症支持治疗，可有效减轻毒液扩散，降低并发症风险。保持冷静和科学处理是避免悲剧发生的关键。