立即结扎伤肢近心端,15-30分钟松解1次,2小时内注射抗蝮蛇血清
溯溪时若被尖吻蝮蛇咬伤,其毒液含血循毒素,可导致出血不止、组织坏死甚至休克。需迅速采取绑扎、冲洗、排毒等措施,并尽快就医注射抗蛇毒血清。以下是系统化处理方案:
一、现场急救措施
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制动与结扎
- 立即停止活动,避免血液循环加速导致毒液扩散。
- 用弹性绷带或衣物在伤口上方5-10厘米处结扎,松紧度以能插入一指为宜。
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伤口处理
- 冲洗:用清水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗,减少毒液残留。
- 排毒:
方法 操作要点 禁忌 负压吸引 使用拔罐器或专用吸毒装置 避免用嘴吸吮,防止口腔中毒 扩创 沿牙痕作“+”字形切开1-2厘米 血流不止时禁用
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破坏蛇毒
- 火柴暴烧法:点燃4-6根火柴头灼烧伤口,连续3-5次,适用于浅表咬伤。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 黄金2小时内注射抗蝮蛇血清,必要时联合五步蛇血清。
- 延迟注射可能导致凝血功能障碍或多器官衰竭。
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支持治疗
- 呼吸支持:若出现呼吸困难,需气管插管。
- 补液抗休克:针对血压下降或溶血反应进行静脉补液。
三、常见误区与注意事项
- 错误做法
- 用鞋带结扎(过细易致缺血坏死)、切开伤口过深(加重出血)。
- 预防建议
- 溯溪时穿高帮靴,携带蛇伤急救包(含绷带、吸毒器)。
尖吻蝮蛇咬伤的预后与急救速度密切相关,早期规范处理可显著降低致死风险。野外活动前应熟悉毒蛇分布及急救流程,确保安全。