立即注射抗蝮蛇蛇毒血清，剂量通常为6000U，重症患者需加倍或联合其他血清治疗。
被哈里斯蝮咬伤后，核心治疗药物为抗蝮蛇蛇毒血清，需在2-4小时内尽快使用以中和毒素。同时需配合伤口处理、症状控制及预防感染等综合措施，全程需在医疗机构监护下完成。
一、核心治疗药物与使用原则
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抗蝮蛇蛇毒血清
- 作用机制：通过马血清提取的特异性抗体中和哈里斯蝮毒素（如磷脂酶A2、出血毒素等），阻止器官损伤。
- 剂量与用法：
患者类型 剂量 注射方式 注意事项 常规病例 6000U 静脉/肌内注射 需先进行皮试，阴性者方可使用 重症病例 12000U或更高 分次静脉注射 联合心电监护，监测过敏反应
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辅助药物
- 镇痛：对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。
- 抗感染：头孢呋辛酯等抗生素预防伤口感染。
- 凝血支持：维生素K₁用于出血倾向患者。
二、现场急救与转运
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伤口处理
- 冲洗：用肥皂水或生理盐水冲洗伤口，避免挤压或切开。
- 结扎：在伤口近心端10cm处绑扎，每20分钟松解2-3分钟。
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转运要求
- 保持伤肢低位，减少活动以延缓毒素扩散。
- 记录蛇类特征（如颜色、斑纹）以辅助血清选择。
三、院内治疗流程
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血清注射前准备
- 皮试方法：0.1mL血清稀释20倍后皮内注射，观察30分钟无反应方可使用。
- 脱敏方案：阳性者按20倍稀释梯度递增注射。
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并发症管理
并发症 干预措施 呼吸衰竭 机械通气支持 急性肾损伤 血液透析联合血清治疗
哈里斯蝮咬伤救治的关键是快速、精准用药与多学科协作。抗蛇毒血清是唯一特效药物，但需严格遵循剂量与监护原则。公众在溯溪等户外活动中应提高警惕，遇险后立即就医，避免延误最佳治疗时机。
