抗五步蛇毒血清8000U
被尖吻蝮蛇（五步蛇）咬伤后，应立即注射抗五步蛇毒血清，这是唯一能特异性中和其血循毒和神经毒的救命药物。早期使用可显著降低组织坏死、凝血功能障碍及多器官衰竭风险，需在6小时内完成注射并配合伤口处理与全身支持治疗。
一、核心救治措施
- 血清选择与剂量
- 抗五步蛇毒血清为首选，常规剂量为8000U，重症患者可加倍或联合抗蝮蛇毒血清（6000~12000U）。
- 以下为常见毒蛇对应血清及剂量对比：
| 毒蛇种类 | 抗蛇毒血清类型 | 剂量范围（U） |
|---|---|---|
| 尖吻蝮（五步蛇） | 抗五步蛇毒血清 | 8000 |
| 蝮蛇 | 抗蝮蛇毒血清 | 6000~12000 |
| 眼镜蛇 | 抗眼镜蛇毒血清 | 2000~4000 |
| 银环蛇 | 抗银环蛇毒血清 | 10000~20000 |
- 急救处理
- 制动与包扎：立即停止活动，用弹性绷带在伤口近心端5~10cm处加压包扎（松紧度以可插入手指为宜），每20分钟松开2~3分钟。
- 伤口处理：避免扩创或切排，用肥皂水或生理盐水冲洗后保持开放，禁用冰敷或火烧。
二、医院治疗流程
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血清使用规范
- 皮试阴性者直接静脉注射，阳性者需脱敏治疗（分次皮下注射稀释血清）。
- 联合用药：若出现凝血异常或肾损伤，需补充新鲜冰冻血浆或进行血液透析。
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并发症防控
- 组织坏死：清创后使用广谱抗生素（如头孢曲松）预防感染。
- 呼吸抑制：备呼吸机应对神经毒导致的窒息风险。
三、误区与禁忌
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错误做法
- 迷信中草药或民间偏方（如敷泥浆、草药外涂）。
- 自行切开伤口或长时间结扎导致缺血坏死。
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注意事项
- 保持伤肢低于心脏水平，避免奔跑或剧烈运动。
- 提供蛇类特征描述或照片以辅助血清选择。
被尖吻蝮蛇咬伤后，抗五步蛇毒血清是救治核心，配合规范急救与综合治疗可显著提高生存率。务必第一时间前往具备血清的医疗机构，延误治疗可能导致不可逆的器官损伤或死亡。
