一般情况：有救
夜间散步若被尖吻蝮蛇咬伤，虽然毒液具有强大的破坏性，但通过科学急救和及时治疗，患者通常能够获救。尖吻蝮蛇毒液以血循毒为主，可导致严重出血和组织坏死，需尽快采取急救措施并前往医院接受抗蛇毒血清治疗。

一、尖吻蝮蛇咬伤的危害

1. 毒液特点

   • 血循毒为主：毒液中含有溶血毒素、凝血毒素等，可导致血液无法凝固、组织大面积坏死，甚至引发全身性出血。
   • 毒性强度：尖吻蝮蛇毒液的半数致死量（LD50）约为8.9mg/kg，毒性虽不及银环蛇，但毒液量较大，可一次性注入150-250毫克，造成严重伤害。

2. 典型症状

   • 局部表现：伤口剧烈疼痛、肿胀、溃烂，伴随严重出血。
   • 全身反应：可能出现血压下降、呼吸困难、急性肾功能衰竭等，严重时危及生命。

3. 致命性

   • 尖吻蝮蛇毒液虽毒性较低，但其毒液量巨大，若未及时治疗，可能导致残疾甚至死亡。

二、急救措施

1. 保持冷静

   • 被咬伤后切勿惊慌或剧烈运动，以免加速毒液扩散。

2. 局部处理

   • 清洗伤口：用肥皂水或清水冲洗伤口，去除表面毒液。
   • 包扎伤口：在伤口近心端5-10厘米处用弹性绷带加压包扎，松紧度以能插入一根手指为宜，避免过紧影响血液循环。

3. 避免错误操作

   • 不挤压伤口：毒液可能随血液扩散，挤压反而加重伤情。
   • 不使用止血带：可能阻断动脉血流，导致组织坏死。

4. 尽快就医

   • 蛇咬伤后需尽快前往医院，尤其需携带蛇的照片以便医生确认蛇种并选择合适的抗蛇毒血清。

三、医院治疗

1. 抗蛇毒血清

   • 特效解毒剂：抗尖吻蝮蛇毒血清是治疗的核心，需在咬伤后2-4小时内使用，效果最佳。
   • 剂量与过敏试验：根据中毒程度和体重调整剂量，注射前需进行过敏试验，过敏者可采用脱敏注射法。

2. 对症治疗

   • 支持疗法：包括输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等，以纠正凝血功能障碍。
   • 手术干预：若出现严重组织坏死或筋膜室综合征，需进行清创术或截肢术。

3. 预防并发症

   • 使用抗生素预防感染，避免破伤风等继发感染。

四、预防措施

1. 提高警惕

   • 尖吻蝮蛇多在夜间活动，尤其在潮湿、植被茂盛的区域，夜间散步时应穿长裤、高帮鞋，使用手电筒照明。

2. 避免打扰

   • 尖吻蝮蛇性格暴躁，若发现其踪迹，应保持距离，避免主动攻击。

3. 学习急救知识

   • 掌握蛇咬伤的基本急救方法，关键时刻能挽救生命。

总结

尖吻蝮蛇咬伤虽具有强大的破坏性，但通过科学的急救和及时治疗，患者通常能够获救。其毒液对组织损伤严重，可能导致残疾，因此需尽快就医并接受抗蛇毒血清治疗。预防措施同样重要，尤其是在蛇类活跃的季节，应提高警惕，避免意外发生。