抗眼镜蛇毒血清或抗银环蛇血清
被眼镜王蛇咬伤后需立即注射抗眼镜蛇毒血清,若病情危重可联合使用抗银环蛇血清以中和混合毒素。早期足量应用血清是救治关键,需在2小时内完成注射,并配合伤口清创、生命支持等综合治疗。
一、急救处理
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立即制动与结扎
- 停止伤肢活动,避免加速毒液扩散。
- 在伤口近心端5-10cm处用宽布条结扎(松紧度以能插入一指为宜),每15分钟放松1分钟。
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伤口处理
- 用1:5000高锰酸钾溶液或肥皂水冲洗,避免切开或吮吸。
- 参考处理方式对比:
方法 | 适用情况 | 禁忌 |
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冲洗 | 所有蛇咬伤 | 避免高压冲洗 |
结扎 | 神经毒/混合毒蛇咬伤 | 缺血性绑扎超过2小时 |
烧灼法 | 野外无医疗条件 | 可能加重组织损伤 |
二、医疗救治
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抗蛇毒血清选择
- 单价血清:首选抗眼镜蛇毒血清,重症可加用抗银环蛇血清。
- 多价血清:若无法明确蛇种,可选用含眼镜蛇毒抗体的多联血清。
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用药原则
- 剂量:根据中毒程度调整,通常1-4支静脉滴注。
- 过敏试验:皮试阴性后使用,阳性者需脱敏注射。
三、预防与注意事项
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高风险环境防护
- 夜间散步穿高帮鞋,避免靠近草丛、灌木丛。
- 携带木棍探路,照明设备避免惊扰蛇类。
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误伤后禁忌
- 禁止冰敷、饮酒或奔跑,以免加重毒素吸收。
被眼镜王蛇咬伤后,快速识别与精准用药是生存关键。保持冷静、及时送医并严格遵循专业救治流程,可显著提高存活率。户外活动时务必做好防护,减少与毒蛇接触机会。