局部剧痛、肿胀迅速蔓延、出血倾向、全身乏力、恶心呕吐

被五步蛇咬伤后，症状通常在几分钟至几小时内快速显现，严重者可导致组织坏死或多器官衰竭。其毒液含溶血毒素和神经毒素，需立即就医，延误处理可能危及生命。

一、局部症状

1. 疼痛与肿胀

   • 咬伤处呈撕裂样剧痛，肿胀迅速扩散至整个肢体，皮肤发紫或出现水疱。

   • 对比其他毒蛇咬伤：

     症状	五步蛇	眼镜蛇	竹叶青
     疼痛程度	极剧烈，难以忍受	中度疼痛	轻度灼痛
     肿胀速度	1小时内蔓延	数小时扩散	局部轻微肿胀
     皮肤变化	紫绀、血疱	苍白、坏死	红斑、瘀点

2. 出血表现

   • 伤口渗血不止，牙龈、鼻腔等黏膜部位可能出现自发性出血。

二、全身症状

1. 循环系统反应
   • 血压骤降、心率失常，严重时引发休克。
2. 消化系统症状
   • 恶心呕吐、腹痛腹泻，部分患者出现血便。
3. 神经系统影响
   • 虽以溶血为主，但毒液可能导致视物模糊或言语不清。

三、并发症风险

1. 组织坏死
   • 未及时清创易致肌肉溶解，甚至需截肢。
2. 肾衰竭
   • 血红蛋白尿提示急性肾损伤，需透析治疗。

被五步蛇咬伤后，立即制动并结扎近心端是关键，但避免过度压迫导致缺血。抗蛇毒血清是唯一特效疗法，切勿迷信民间偏方。早期识别症状与快速送医直接决定预后，夜间散步需穿戴防护装备，避开草丛乱石等高危环境。