不能。短尾蝮蛇咬伤后24小时未出现明显症状不能完全排除中毒风险，但整体安全性显著提升。需结合伤口特征、毒素类型及个体差异综合判断，建议仍需就医排查。

一、短尾蝮蛇毒素的致病机制

1. 毒素类型与作用
   短尾蝮蛇分泌血循毒，主要破坏血管内皮细胞、凝血功能及组织蛋白，引发出血、肿胀、坏死等症状。
   关键差异：与神经毒（如海蛇）相比，血循毒的局部症状更早显现，但全身性反应存在延迟可能。

2. 症状延迟的生物学解释

   • 毒素扩散速度：伤口位置（如肢体远端）或个体血液循环差异可能导致毒素吸收延迟。
   • 免疫反应差异：部分人群可能因免疫应答较强，初期症状被暂时抑制。

二、24小时未发作的临床意义

1. 安全性评估标准

   评估维度	低风险特征	高风险特征
   伤口状态	无明显肿胀/出血	出现瘀斑/组织坏死
   毒素活性	局部疼痛轻微	伤口周围麻木感显著
   实验室指标	凝血功能正常（需检测）	凝血酶原时间延长

2. 仍需警惕的情况

   • 潜伏性中毒：极少数病例因毒素与血浆蛋白结合缓慢，可能在48小时后突发急性肾损伤。
   • 混合感染风险：伤口处理不当易引发继发性细菌感染，症状可能与蛇毒反应混淆。

三、后续处理建议

1. 医疗干预原则

   • 抗毒血清：若确诊中毒，需在72小时内注射（效价衰减曲线见下表）。
   • 支持治疗：包括补液、止血及脏器功能监测。

2. 居家观察要点

   • 监测指标：每2小时记录体温、心率及伤口周围水肿范围变化。
   • 禁忌行为：避免热敷、剧烈运动或饮酒，以免加速毒素扩散。

总结：短尾蝮蛇咬伤后24小时未发作提示风险降低，但不可完全排除隐匿性中毒可能。建议通过实验室检测（如D-二聚体、肌红蛋白）结合临床观察综合判断，并持续监测72小时。预防措施包括夜间散步穿戴高帮鞋、携带光源及学习基础急救知识。