抗眼镜蛇毒血清(单价)
被舟山眼镜蛇咬伤后,应立即注射抗眼镜蛇毒血清,这是唯一能特异性中和蛇毒的药物。同时需配合局部伤口处理、全身支持治疗及预防感染等措施,以降低组织坏死和多器官衰竭风险。
一、急救处理
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脱离与制动
- 迅速远离蛇咬现场,避免二次伤害。
- 保持受伤肢体制动并低位放置(低于心脏水平),减少毒液扩散。
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绑扎与冲洗
- 用布条或绳子在咬伤部位近心端5-10cm处绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜,每20分钟松解1-2分钟。
- 用清水或0.05%高锰酸钾溶液冲洗伤口,避免使用酒精或冰敷。
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排毒与破坏蛇毒
- 用消毒刀具沿牙痕作“+”形切开(深度至皮下),辅以拔罐或吸引器抽吸。
- 紧急情况下可用火柴爆燃法灼烧伤口,高温可使蛋白类蛇毒变性。
二、医疗干预
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抗蛇毒血清应用
项目 说明 血清类型 优先选择单价抗眼镜蛇毒血清,若无则用多价血清。 注射时机 越早越好,最佳时间在咬伤后2小时内。 过敏处理 皮试阳性者需脱敏治疗(如地塞米松静注+缓慢滴注血清)。 -
辅助治疗
- 季德胜蛇药片:口服20片后每6小时10片,同时外敷伤口周围。
- 破伤风抗毒素:常规注射以预防感染。
- 血浆置换:重症患者出现全身炎症反应综合征时使用。
三、并发症防治
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局部组织坏死
- 早期清创坏死组织,避免继发感染。
- 使用抗生素(如头孢类)和湿敷疗法促进愈合。
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全身症状管理
症状 应对措施 呼吸麻痹 立即气管插管辅助呼吸,监测血氧。 急性肾衰竭 补液+利尿剂,必要时血液透析。 DIC(凝血障碍) 输注新鲜冰冻血浆或血小板,禁用肝素。
被舟山眼镜蛇咬伤后,及时注射抗蛇毒血清是救治核心,但现场急救与并发症预防同样关键。患者需保持冷静,避免延误送医,同时注意肢体功能康复与长期随访以减少后遗症。