立即制动患肢,15-20分钟内绑扎近心端,每30分钟松解2-3分钟,并尽快就医注射抗蝮蛇毒血清。
被高原蝮咬伤后,毒液以血液毒素为主,可能导致凝血功能障碍、局部组织坏死及全身中毒。正确处理需结合现场急救与专业医疗干预,核心是延缓毒素扩散并尽快使用抗蛇毒血清。
一、现场急救措施
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脱离与制动
- 迅速远离蛇类活动区域,避免二次咬伤。
- 制动患肢,减少活动以降低血液循环速度,延缓毒素吸收。
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绑扎与冲洗
- 用布条或绳子在伤口近心端5-10厘米处绑扎,松紧以能插入一指为宜。
- 用清水或肥皂水冲洗伤口至少15分钟,减少毒液残留。
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禁忌行为
正确操作 错误操作 保持冷静,缓慢移动 奔跑或剧烈运动 清水冲洗伤口 用嘴吸吮或切开伤口 松紧适中的绑扎 冰敷、火烧或过度捆扎
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇毒血清为特效药,需在2小时内注射,首次剂量通常为2-4支。
- 使用前需皮试,过敏者需脱敏治疗。
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伤口处理与监测
- 医院会清理坏死组织,但避免过度清创。
- 监测凝血功能、肾功能及电解质,预防急性肾损伤。
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并发症防治
- 出血倾向者需补充凝血因子;
- 感染风险高时使用抗生素如头孢呋辛。
三、预防与后续护理
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户外防护
- 穿高帮鞋、长裤,避免徒手翻动石块。
- 携带手杖“打草惊蛇”。
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康复观察
- 即使症状缓解,需留观24小时以防延迟性中毒。
高原蝮咬伤的预后与急救时效密切相关。牢记“冷静、制动、送医、抗毒”原则,避免错误操作加重损伤。日常应熟悉周边蛇伤救治中心联系方式,确保紧急情况下快速获得专业帮助。