抗蝮蛇毒血清6000U
被高原蝮蛇咬伤后,应立即注射抗蝮蛇毒血清,这是目前唯一能中和蛇毒的特效药物。该血清对竹叶青蛇、烙铁头蛇等蝮蛇科毒蛇咬伤同样有效,需在2-4小时内尽早使用,并结合伤口处理、制动等措施降低中毒风险。
一、核心救治措施
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血清选择与用量
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抗蝮蛇毒血清为单价血清,常规剂量为6000U,重症患者需加倍或联合其他血清。
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以下为常见毒蛇咬伤对应血清及剂量对比:
毒蛇种类 对应血清 常规剂量 适用情况 高原蝮蛇 抗蝮蛇毒血清 6000U 单价血清,主中和蝮蛇毒素 五步蛇 抗五步蛇毒血清 8000U 血液毒类蛇伤 眼镜蛇 抗眼镜蛇毒血清 2000IU 细胞毒类蛇伤
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用药关键原则
- 尽早注射:毒素扩散前(6小时内)效果最佳,超过24小时需调整剂量。
- 过敏试验:需先行皮试,阴性者可静脉注射;阳性者采用脱敏注射法(分次皮下注射稀释血清)。
- 联合治疗:同步注射破伤风抗毒素(1500-3000IU)并监测过敏反应。
二、现场急救步骤
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制动与结扎
- 立即停止活动,避免加速毒素扩散。
- 在伤口近心端10cm处松紧结扎,每20分钟放松2-3分钟。
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伤口处理
- 用肥皂水或生理盐水冲洗,忌挤压或切开伤口。
- 冷敷伤肢,延缓毒素吸收。
三、医院治疗流程
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血清注射监护
- 静脉注射时速度不超过4mL/分钟,密切观察过敏性休克(如胸闷、血压下降)等反应。
- 重症患者需联合抗生素、激素(如地塞米松)控制感染与炎症。
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并发症防治
- 凝血功能障碍:监测血小板及纤维蛋白原水平。
- 呼吸衰竭:必要时气管插管辅助通气。
被高原蝮蛇咬伤后,快速就医与规范使用抗蝮蛇毒血清是救治核心。避免盲目自救,全程需在医疗机构完成监护,以最大限度降低致残或致死风险。