及时救治存活率超90%
被中介蝮咬伤后,只要在2-4小时内注射抗蝮蛇血清并规范处理伤口,绝大多数患者可脱离危险。其毒性虽强,但致死率低于5%,致残风险可通过早期干预显著降低。
一、急救核心步骤
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立即制动与结扎
- 制动:停止伤肢活动,保持低于心脏位置,避免奔跑或剧烈运动。
- 结扎:用布条或止血带在伤口近心端5-10厘米处绑扎,松紧度以能插入一指为宜,每15-30分钟松开1-2分钟。
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伤口处理
- 冲洗:用肥皂水、生理盐水或清水持续冲洗15分钟,避免直接用嘴吸吮。
- 破坏蛇毒:可用火柴暴烧法(火柴堆烧伤口3-5次)或胰蛋白酶局部注射(需专业人员操作)。
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医疗转运
- 记录蛇体特征(颜色、斑纹),尽快送往具备抗蛇毒血清的医院。
- 途中保持伤者镇静,避免使用酒精、咖啡因等加速代谢的饮品。
二、医院救治方案
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抗蛇毒血清应用
血清类型 适用蛇种 最佳注射时间 剂量 抗蝮蛇血清 中介蝮、短尾蝮、竹叶青 2-4小时内 6000U起,重症加倍 五步蛇血清 混合毒素蛇伤 联合用药 根据中毒程度调整 -
辅助治疗
- 抗生素:预防伤口感染(如头孢类)。
- 破伤风疫苗:必接种,尤其深部咬伤。
- 局部清创:清除坏死组织,减少肢体残疾风险。
三、常见误区与禁忌
- 错误操作
- 切开伤口:非专业人员操作易导致二次感染或毒素扩散。
- 冰敷或冷冻:可能加重组织坏死。
- 禁忌行为
- 饮酒或剧烈运动:加速血液循环,促进毒液吸收。
- 迷信草药:延误血清注射黄金时间。
中介蝮咬伤的预后与急救速度和血清注射时机密切相关。夏季户外活动需穿戴高帮鞋裤,避开草丛、溪边等蛇类活跃区。若遇咬伤,遵循制动—冲洗—送医原则,可最大限度保障生命安全。