抗蝮蛇毒血清6000~12000U
被蝮蛇咬伤后,应立即注射抗蝮蛇毒血清,这是唯一能特异性中和蝮蛇毒素的特效药物。该血清通过马免疫技术制备,可精准结合磷脂酶A2、出血毒素等成分,阻止其对组织细胞和凝血功能的破坏。需在2~4小时内尽早使用,并配合制动、伤口处理等急救措施。
一、核心救治措施
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血清选择与剂量
- 单价血清:针对短尾蝮、中介蝮等同科毒蛇,常规剂量为6000U,重症患者可加倍或联合抗五步蛇血清。
- 多价血清:若无法明确蛇种,可选用覆盖蝮蛇科的多联血清。
毒蛇种类 对应血清 剂量范围(U) 蝮蛇(短尾蝮) 抗蝮蛇毒血清 6000~12000 竹叶青蛇 抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇血清 6000~8000 烙铁头蛇 抗五步蛇血清联合抗蝮蛇血清 8000~12000 -
急救流程
- 制动:立即停止活动,保持伤肢低于心脏水平。
- 结扎:在伤口近心端10cm处松紧绑扎,每20分钟放松1~2分钟。
- 清洗:用肥皂水或1/1000高锰酸钾冲洗,避免切开或吸吮伤口。
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医院治疗要点
- 皮试与脱敏:注射前需进行马血清过敏试验,阳性者采用梯度脱敏法。
- 联合治疗:严重者需配合抗生素、山莨菪碱改善微循环,监测凝血功能和肾功能。
二、常见误区与禁忌
- 错误方法:冰敷、饮酒、切开伤口或迷信草药均可能加重毒素扩散或感染风险。
- 优先送医:即使症状轻微,也需在6小时内抵达具备血清的医疗机构,避免肢体坏死或多器官衰竭。
蝮蛇咬伤的预后取决于血清注射时效和规范处理。户外活动时需穿着高帮靴、避开草丛茂密区域,遇蛇保持静止并缓慢后退。若不幸被咬,牢记“制动—结扎—送医”三步原则,切勿因慌乱延误救治时机。