立即制动并加压包扎伤口近心端5-10厘米,保持伤口低于心脏水平,避免奔跑或剧烈运动。
被尖吻蝮蛇咬伤后,毒液可能迅速引发局部组织坏死、出血或神经麻痹,需遵循冷静、制动、排毒、就医的原则进行紧急处理,并尽快注射抗蛇毒血清以中和毒素。
一、现场急救措施
-
制动与包扎
- 停止活动:立即坐下或躺下,避免加速血液循环导致毒素扩散。
- 加压包扎:用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处缠绕,松紧度以能插入一根手指为宜(不可过紧阻断动脉血流)。
-
伤口处理
操作 正确方法 禁忌 冲洗 用生理盐水或肥皂水反复冲洗 避免用嘴吸吮或冰敷 排毒 可作十字形切口(深至皮下)轻挤毒血 避免盲目切开创面或挤压 破坏蛇毒 火柴暴烧法(连续3-5次) 仅适用于浅表伤口 -
药物与辅助处理
- 口服蛇伤成药(如季德胜蛇药),首次剂量加倍。
- 疼痛剧烈时可服用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林(加重出血)。
二、医疗救治关键
-
抗蛇毒血清
- 黄金6小时内注射抗尖吻蝮蛇血清,使用前需做过敏试验。
- 过敏者采用脱敏注射法,配合地塞米松抗过敏。
-
对症支持治疗
- 凝血障碍:输注新鲜冰冻血浆。
- 呼吸衰竭:立即气管插管机械通气。
- 肾功能损伤:进行血液透析。
三、常见误区与纠正
误区 | 科学处理 |
---|---|
捆扎过紧或时间过长 | 每15分钟松解1分钟,避免肢体缺血坏死 |
依赖草药外敷 | 优先选择正规医疗手段,避免感染 |
等待症状出现再就医 | 所有尖吻蝮蛇咬伤均需立即送医 |
被尖吻蝮蛇咬伤后,及时性和专业性是救治核心。保持冷静、科学处理伤口并尽快就医,可显著降低组织坏死或多器官衰竭风险。户外活动时穿戴防护装备,远离草丛、石块等蛇类栖息地是预防关键。