2000~4000U抗眼镜蛇毒血清
被舟山眼镜蛇咬伤后，应立即注射抗眼镜蛇毒血清，这是中和其细胞毒和突触后神经毒的唯一特效药物。早期足量使用可有效防止组织坏死、呼吸肌麻痹等严重并发症。
一、舟山眼镜蛇咬伤的核心危害
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毒素类型
- 细胞毒：导致局部组织快速溃烂、坏死，严重者需截肢。
- 突触后神经毒：抑制神经信号传导，引发肌肉麻痹、呼吸困难。
- 少量血循毒：可能伴随凝血异常。
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症状进展
时间阶段 局部表现 全身反应 0~1小时 剧烈疼痛、肿胀 头晕、恶心 1~6小时 水疱、皮肤发黑 肌肉抽搐、呼吸困难 >6小时 组织坏死 多器官衰竭
二、抗蛇毒血清使用规范
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剂量与用法
- 轻症：2000U静脉滴注，生理盐水稀释后2小时内输完。
- 重症：4000U或重复给药，必要时联合抗银环蛇毒血清（针对混合毒素）。
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过敏处理
- 皮试阴性：直接静脉注射。
- 皮试阳性：采用脱敏疗法，配合地塞米松和抗组胺药。
三、急救与后续治疗
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现场处理
- 制动：减少毒素扩散。
- 结扎：近心端松紧绑扎（可插入一指）。
- 忌切开/吸吮：避免加重感染。
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医院救治
- 清创：清除坏死组织，预防感染。
- 辅助治疗：呼吸支持、血浆置换（重症）。
舟山眼镜蛇咬伤的救治关键在于“快”和“准”——快速识别症状、准确使用抗毒血清。即使症状暂时缓解，仍需密切监测复发风险，尤其是迟发性组织坏死或神经毒性反应。野外活动时穿戴防护装备，遇蛇保持距离，可大幅降低咬伤概率。
