抗蝮蛇血清、破伤风疫苗、抗生素
被哈里斯蝮咬伤后,需立即注射抗蝮蛇血清(或联合五步蛇血清),并在1小时内注射破伤风疫苗,必要时使用抗生素预防感染。血清应优先在6小时内注射,以中和毒素。
一、紧急处理措施
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现场急救
- 负压排毒:用拔罐等工具吸出毒液,避免直接用嘴吸。
- 冲洗伤口:用胰蛋白酶或1‰高锰酸钾冲洗,减少毒液残留。
- 结扎肢体:在伤口近心端10-20cm处松紧绑扎,每30分钟松开2-3分钟。
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医疗救治核心步骤
治疗项目 具体操作 注意事项 抗蛇毒血清 静脉注射6000-12000U抗蝮蛇血清 需皮试,联合地塞米松防过敏 破伤风疫苗 咬伤后1小时内肌肉注射 与血清间隔至少1小时 抗生素 青霉素或广谱抗生素静脉滴注 适用于化脓或组织坏死
二、后续治疗与护理
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药物辅助
- 激素治疗:地塞米松10mg/d静脉滴注,连续3天,减轻炎症反应。
- 季德胜蛇药:外敷患肢并口服,首次20片,后续每6小时10片。
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观察重点
- 生命体征:监测呼吸、血压、尿量(警惕酱油色尿)。
- 伤口变化:每日换药,检查是否出现青紫、肿胀或坏死。
被哈里斯蝮咬伤后,快速就医和规范用药是救治关键。避免奔跑或自行用药,全程保持患肢低位,减少毒素扩散风险。