黄金急救时间：10-30分钟
被雪山蝮蛇咬伤后，需在10分钟内完成初步处理，30分钟内启动医疗干预。立即保持冷静，减少肢体活动，清洁伤口并尽快就医，可显著降低截肢或死亡风险。

一、急救黄金期处理

1. 保持冷静与制动

   • 被咬后立即停止活动，伤肢制动（低于心脏水平），避免加速毒素扩散。
   • 心理干预：通过深呼吸或同伴安抚降低肾上腺素分泌，延缓毒素吸收。

2. 伤口清洁与标记

   • 用生理盐水或清水冲洗伤口，清除残留毒液。
   • 用无菌纱布覆盖伤口，避免挤压或切开。
   • 用笔在伤口周围标记肿胀范围，每15分钟观察变化。

二、现场处理要点

1. 绑扎技术

   • 在伤口近心端5-10厘米处用弹性绷带绑扎，松紧以能插入一指为宜。
   • 每15分钟松解1分钟，防止组织坏死。

2. 禁忌操作

   错误做法	正确替代方案
   吸吮伤口/切开引流	保持伤口清洁，避免感染
   冰敷或高温处理	仅制动伤肢，无需温度干预
   饮酒或服用止痛药	禁食禁水，等待医疗评估

三、医疗干预阶段

1. 抗蛇毒血清使用

   • 到达医院后，需通过蛇毒检测（如ELISA法）确认毒液类型。
   • 首剂血清剂量通常为20-40IU，根据症状调整后续用量。

2. 并发症预防

   • 监测凝血功能（PT、APTT）及肾功能指标，预防DIC（弥散性血管内凝血）。
   • 严重肿胀者需警惕筋膜室综合征，必要时行切开减压术。

及时处理雪山蝮蛇咬伤需结合现场急救与专业医疗。黄金时间内制动伤肢、清洁伤口并避免错误操作，是降低致残率的关键。抗蛇毒血清的精准使用与并发症管理，则直接影响患者预后。