抗蝮蛇毒血清6000~12000单位
被雪山蝮咬伤后,应立即注射抗蝮蛇毒血清,这是唯一能中和其混合毒素的特效药物。雪山蝮属于蝮蛇科,毒液含神经毒和血液毒,需尽早使用血清以避免肢体坏死、呼吸衰竭等严重并发症。
一、抗蛇毒血清的选择与使用
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血清类型
- 抗蝮蛇毒血清:适用于雪山蝮、竹叶青、烙铁头等同科毒蛇咬伤,需根据病情调整剂量。
- 异种血清联合:若症状严重(如凝血障碍或呼吸麻痹),可联合抗五步蛇毒血清增强疗效。
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剂量与用法
病情严重程度 血清剂量(单位) 稀释方式 给药途径 轻症 6000 生理盐水20~40ml 静脉注射 重症 12000 生理盐水500ml 静脉滴注 - 儿童或孕妇需与成人剂量相同,但需加强监测。
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过敏处理
- 注射前需皮试,阴性者可直接用药;阳性者采用脱敏疗法(如分次注射+抗组胺药物)。
二、急救与辅助治疗
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现场处理
- 结扎:在伤口近心端10cm处绑扎,每30分钟松解2分钟。
- 冲洗:用肥皂水或1/5000高锰酸钾溶液清除残留毒液。
- 切开排毒:以牙痕为中心作“十”字形切口,深度至皮下,避免伤及血管。
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对症支持
- 呼吸支持:若出现呼吸麻痹,立即气管插管并人工通气。
- 抗感染:预防性使用抗生素(如头孢呋辛)并注射破伤风免疫球蛋白。
三、预防与注意事项
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高风险环境
- 雪山蝮活跃于海拔3000米以上的潮湿区域,露营时需穿高帮靴并避开岩石缝隙。
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识别特征
特征 雪山蝮 无毒蛇 头部 三角形 椭圆形 牙痕 两个深孔 锯齿状浅痕 局部症状 肿胀、瘀斑、剧痛 轻微疼痛
被咬后避免奔跑或饮酒,以免加速毒素扩散。抗蛇毒血清是救治核心,但需结合局部处理和全身支持才能最大限度降低风险。