​​2-4支（抗五步蛇毒血清）或1支（抗蝮蛇毒血清）​​

被​​竹叶青蛇​​咬伤后，​​抗蛇毒血清​​的用量需根据毒素类型及患者症状调整。​​首选抗五步蛇毒血清​​，常规剂量为​​2-4支​​；若无法获取，可选用​​抗蝮蛇毒血清1支​​。血清需经​​皮试阴性​​后静脉滴注，并配合​​局部清创​​、​​抗感染​​等综合治疗。

一、​​血清选择与剂量​​

1. ​​抗五步蛇毒血清​​

   • ​​适用性​​：针对​​竹叶青蛇​​的​​血液毒素​​，中和效果更优。
   • ​​剂量范围​​：轻症​​2支​​，重症​​4支​​，稀释后静脉滴注。

2. ​​抗蝮蛇毒血清​​

   • ​​替代方案​​：适用于无法获取抗五步蛇毒血清时，剂量为​​6000U/支​​。
   • ​​注意事项​​：需结合​​凝血功能检测​​调整用量。

二、​​急救与治疗流程​​

1. ​​现场处理​​

   • ​​制动结扎​​：立即​​绑扎伤口近心端​​，每20分钟松解1次。
   • ​​伤口清洗​​：用​​肥皂水​​或​​生理盐水​​冲洗，避免挤压。

2. ​​医院治疗​​

   • ​​血清注射​​：优先静脉滴注，​​皮试阴性​​后使用，过敏者需​​脱敏注射​​。
   • ​​辅助用药​​：包括​​地塞米松​​、​​破伤风抗毒素​​及​​抗感染药物​​。

三、​​预后与注意事项​​

1. ​​监测指标​​

   • ​​凝血功能​​：竹叶青蛇毒易导致​​VICC​​（消耗性凝血病），需动态监测​​血小板​​、​​D-二聚体​​。
   • ​​肾功能​​：警惕​​血红蛋白尿​​或​​急性肾损伤​​。

2. ​​康复建议​​

   • ​​避免剧烈运动​​：防止毒素扩散，卧床休息至症状缓解。
   • ​​随访复查​​：出院后1周内复查​​肝肾功能​​及​​凝血指标​​。

被​​竹叶青蛇​​咬伤后，及时注射​​抗蛇毒血清​​是救治核心，同时需严格遵循​​急救规范​​与​​临床监测​​。患者应选择具备​​血清储备​​的医疗机构，并全程配合医生进行​​综合治疗​​以降低并发症风险。