立即制动、清水冲洗15分钟、避免切开伤口或饮酒,并尽快注射抗蛇毒血清。
被白头缅蝰咬伤后,其混合毒素(含血循毒与神经毒)可导致局部肿胀、视力模糊甚至急性DIC,需迅速采取科学急救措施以延缓毒素扩散,为后续医疗救治争取时间。
一、现场急救原则
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制动与体位
- 停止活动,保持伤肢下垂(低于心脏),减少毒素回流。
- 避免奔跑或剧烈运动,防止血液循环加速加重毒素吸收。
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伤口处理
- 流动清水或生理盐水冲洗15分钟,清除表面毒液。
- 禁用切开、吮吸或冰敷,以免加重组织损伤或感染。
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压迫包扎
方法 操作要点 注意事项 绷带加压法 自远端向近端缠绕,暴露指(趾)尖 松紧度以能插入一指为宜 加压垫法 敷料覆盖伤口后绷带固定 每30分钟松开1-2分钟
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 唯一特效药,需尽早使用。临床常用抗蝮蛇血清与抗银环蛇血清联合治疗。
- 送医时尽量提供蛇体特征(如头部淡黄、背部黑红环纹)或照片辅助识别。
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辅助治疗
- 破伤风疫苗同步注射,预防继发感染。
- 改善微循环药物(如低分子右旋糖酐)用于缓解DIC症状。
三、预防与误区
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高风险环境
- 黄昏或夜间避免进入草丛、碎石地等白头缅蝰活跃区域。
- 穿戴高帮靴、长裤,使用木棍“打草惊蛇”。
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常见错误
- 饮酒止痛:加速毒素扩散。
- 迷信草药:延误黄金救治时间(2小时内效果最佳)。
白头缅蝰咬伤后,冷静处理与快速送医是核心。牢记“四要四不要”原则(要制动、冲洗、松解饰品、送医;不切开、不吮吸、不饮酒、不拖延),最大限度降低器官损伤风险。