立即制动、近心端加压包扎(松紧度以插入一指为宜),避免冰敷/切开创口/用嘴吸吮,2小时内注射抗尖吻蝮蛇毒血清。
被尖吻蝮蛇咬伤后,伤口位置的处理需以减缓毒素扩散为核心,同时尽快寻求专业医疗救治。以下是分步骤的详细应对方案:
一、 现场急救措施
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脱离危险并制动
- 迅速远离蛇活动区域,绝对制动伤肢,避免奔跑或剧烈活动加速血液循环。
- 保持伤肢低于心脏水平,减少毒素回流。
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加压包扎与移除束缚物
- 用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处加压包扎(如表1),松紧度以能插入一指为限。
- 立即摘除戒指、手镯等物品,防止肿胀后缺血坏死。
包扎方法对比 正确操作 错误操作 材料 宽弹力绷带/布条 细绳、皮带 松紧度 可插入一指 完全阻断血流 放松间隔 每15-20分钟放松1-2分钟 持续绑扎 -
伤口表面处理
- 用清水或生理盐水轻冲伤口,避免挤压。
- 禁忌行为:切开创口、冰敷、饮酒或服用兴奋性药物。
二、 医疗救治关键
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抗蛇毒血清应用
- 抗尖吻蝮蛇血清为特效解毒剂,需在2小时内使用。
- 医院可能根据情况选择单价血清(精准匹配)或多价血清(混合抗体)。
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对症支持治疗
- 凝血功能障碍:输注新鲜冰冻血浆。
- 急性肾衰竭:血液透析。
- 疼痛管理:避免阿司匹林类加重出血的药物。
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手术干预指征
- 仅当出现组织坏死或筋膜室综合征时,需清创或切开减压。
三、 预防与风险规避
- 防护穿戴
- 穿高帮靴、厚长裤,避免裸露四肢。
- 环境警觉
- 避开草丛、石堆等蛇类栖息地,夜间活动需强光照明。
- 应急准备
- 携带蛇伤急救包(含绷带、生理盐水、蛇药)。
尖吻蝮蛇咬伤后,冷静处理伤口位置与快速送医是保命关键。制动和抗蛇毒血清缺一不可,而错误的民间偏方可能致命。户外活动时,防护优先,敬畏自然方能安全归来。