抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清，起始剂量6000u—12000u（1—2支）
被烙铁头蛇咬伤后，应立即注射特异性抗蛇毒血清，这是唯一能中和蛇毒的特效药物。抗蝮蛇毒血清对多数烙铁头蛇咬伤有效，部分情况下需联合抗五步蛇毒血清。早期使用（2小时内最佳）可显著降低溶血、凝血障碍及组织坏死风险，同时需配合伤口处理、激素及支持治疗。
一、急救与医疗干预
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现场急救措施
- 绑扎近心端：用弹性胶带或布条捆扎伤口上方5—10cm处，每30分钟松开1—2分钟，避免缺血坏死。
- 清洗伤口：用清水或肥皂水反复冲洗，减少毒液残留。
- 避免切开排毒：血液毒易导致出血不止，仅推荐针刺减压。
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医院核心治疗
- 抗蛇毒血清使用：
血清类型 适用蛇种 初始剂量 追加条件 抗蝮蛇毒血清 烙铁头蛇、蝮蛇 6000u—12000u 4—6小时后症状未缓解 抗五步蛇毒血清 五步蛇、部分烙铁头蛇 同抗蝮蛇毒血清 联合使用增强中和效果 - 辅助治疗：糖皮质激素减轻炎症反应，季德胜蛇药外敷消肿，破伤风疫苗预防感染。
- 抗蛇毒血清使用：
二、毒性机制与症状识别
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蛇毒作用
- 血液毒素：破坏血管内皮，引发溶血、弥散性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭。
- 局部表现：伤口剧痛、肿胀蔓延、瘀斑及水疱，严重者肢体坏死。
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与无毒蛇鉴别
特征 烙铁头蛇（毒蛇） 无毒蛇 牙痕 两颗深大毒牙痕（··或·） 弧形浅痕或锯齿状 症状进展 肿胀迅速，全身出血倾向 仅局部轻微红肿
三、预防与后续处理
- 高风险环境规避：夏秋季避免草丛、碎石堆活动，穿戴长袖长裤。
- 医疗随访：监测凝血功能、肾功能，必要时行血液净化或手术清创。
烙铁头蛇咬伤救治的关键是快速注射特异性血清并规范处理创面。户外活动时需警惕蛇类出没，一旦被咬应立即就医，避免延误导致不可逆损伤。
