抗蝮蛇毒血清(单价血清),2~4小时内注射效果最佳。
被蝮蛇咬伤后,唯一特效药为抗蝮蛇毒血清,其通过中和蛇毒中的磷脂酶A2、出血毒素等成分阻断毒性反应。该血清对短尾蝮、竹叶青、烙铁头蛇等蝮蛇科毒蛇有效,但对银环蛇、眼镜蛇等无效。
一、血清选择与作用机制
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适用蛇种
- 核心靶向:蝮蛇科毒蛇(如短尾蝮、白眉蝮、竹叶青)。
- 无效情况:非蝮蛇科毒蛇需匹配对应血清(如抗银环蛇血清)。
对比项 抗蝮蛇毒血清 其他蛇毒血清 中和毒素类型 细胞毒、血液毒 神经毒等 起效时间 2~4小时黄金期 依毒素类型而定 交叉保护 部分蝮蛇科亚种 无 -
制备与使用原则
- 制备原理:通过马匹免疫蝮蛇毒液后提取抗体。
- 剂量调整:重症患者需按体重加倍或联合其他血清。
二、急救与治疗关键点
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现场处理
- 立即制动:避免奔跑加速毒液扩散。
- 伤口冲洗:用清水或1‰高锰酸钾冲洗,避免吮吸。
- 捆扎争议:仅神经毒类蛇伤建议松紧带捆扎(非蝮蛇)。
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医疗干预
- 优先级:血清注射>呼吸支持(防呼吸肌麻痹)>抗感染。
- 并发症:关注肾功能损伤、凝血障碍,需动态监测。
三、风险与注意事项
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时间窗
- 24小时后疗效显著下降,需联合血液净化等辅助治疗。
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过敏反应
- 皮试假阴性:需备肾上腺素应对过敏性休克。
早期注射抗蝮蛇毒血清是救治核心,同时需结合伤口处理与器官功能保护。户外活动前应了解附近医院血清储备,切勿依赖民间疗法延误治疗。