抗蝮蛇毒血清
被乌苏里蝮咬伤后，应立即注射抗蝮蛇毒血清，这是中和蛇毒、防止全身中毒的关键措施。乌苏里蝮属于蝮蛇科，其毒液含混合毒素（神经毒与血循毒），需通过特异性血清阻断毒素活性。
一、抗蛇毒血清的选择与使用
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血清类型
- 单价血清：仅针对蝮蛇科毒蛇（如乌苏里蝮、短尾蝮、竹叶青等），需优先使用。
- 多价血清：若无单价血清，可考虑含抗蝮蛇毒成分的多价血清，但效果可能较弱。
对比项 单价血清 多价血清 针对性 仅蝮蛇科 覆盖多种毒蛇 起效速度 更快（精准中和毒素） 较慢（需匹配毒素类型） 适用场景 明确蝮蛇咬伤 蛇种不明时应急使用 -
剂量与用法
- 常规剂量：6000U，静脉注射，需根据咬伤时间、肿胀程度调整。
- 重症加倍：若出现凝血障碍或呼吸抑制，需增量或联合其他支持治疗。
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过敏处理
- 皮试阴性：可直接注射，速度不超过1mL/分钟。
- 皮试阳性：需脱敏注射（稀释20倍，分次皮下注射）。
二、现场急救与医疗流程
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急救步骤
- 结扎：在伤口近心端10cm处绑扎，每20分钟松解2-3分钟。
- 清洗：用肥皂水或生理盐水冲洗，避免挤压伤口。
- 制动：保持伤肢低位，减少血液回流。
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就医关键
- 黄金时间：2-4小时内注射血清效果最佳，超过24小时并发症风险显著上升。
- 医疗监护：需监测凝血功能、肾功能及生命体征，必要时联合抗生素或镇痛治疗。
三、乌苏里蝮的特性与风险
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毒性特征
- 混合毒素：神经毒导致呼吸麻痹，血循毒引发组织坏死与出血。
- 排毒量：成年乌苏里蝮单次排毒量约20-40mg，需足量血清中和。
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地域分布
- 常见区域：中国东北（黑龙江、吉林等地）的山区、林缘及田野。
- 活动季节：5-10月为活跃期，雨后易出没。
被乌苏里蝮咬伤后，及时注射抗蝮蛇毒血清是救治核心，配合规范急救与医疗监护可显著降低致残或致死风险。野外活动时需警惕蛇类出没，提前了解附近医院的血清储备情况。
