抗眼镜蛇毒血清2000IU或针对性单价血清
被眼镜蛇咬伤后,应立即注射抗眼镜蛇毒血清,标准剂量为2000国际单位(IU),或根据病情调整用量。该血清为单价特异性抗体,能中和游离蛇毒,需在2小时内尽早使用,并配合急救措施与过敏试验。
一、核心治疗药物与剂量
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抗蛇毒血清选择
- 单价血清:国内批准生产的抗眼镜蛇毒血清为首选,可中和眼镜蛇神经毒素与细胞毒素。
- 多价血清:若无单价血清,可选用眼镜蛇类多联抗毒血清(如军特药准字号产品)。
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用量与用法
项目 标准剂量 调整范围 注射方式 成人/儿童 2000IU 2500-10000IU 静脉/肌内/皮下注射 危重病例 加倍剂量 结合血浆置换 稀释后静脉推注
二、急救与辅助治疗
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现场处理
- 绑扎近心端:用布条绑扎伤口上方,松紧以动脉搏动略减弱为宜,每30分钟松解1-2分钟。
- 排毒:挤压伤口周围,用0.05%高锰酸钾溶液冲洗,避免切开真皮层以防感染。
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医院治疗
- 支持疗法:补液、输注血浆或红细胞,联合破伤风抗毒素(1500-3000IU)预防感染。
- 重症管理:对呼吸麻痹或多器官衰竭者,采用糖皮质激素与山莨菪碱联合治疗。
三、过敏风险与注意事项
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过敏试验
- 方法:0.1ml血清+1.9ml生理盐水稀释,皮内注射后观察20分钟,皮丘<2cm无红晕为阴性。
- 阳性处理:采用脱敏注射法(分次皮下注射)或预用扑尔敏。
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禁忌与监测
- 禁用人群:对马血清制剂过敏者需谨慎。
- 不良反应:监测过敏性休克(胸闷、血压下降)或血清病(荨麻疹、发热)。
眼镜蛇咬伤的救治关键在于快速注射抗毒血清并配合规范急救。早期足量用药可显著降低死亡率,但需严格遵循过敏试验与剂量调整原则。野外活动时应携带蛇伤急救包,并立即呼叫120转运至有血清的医疗机构。