需要，且应在24小时内接种。
被哈里斯蝮咬伤后，破伤风预防是必要的救治措施之一。毒蛇咬伤造成的伤口通常较深且易受污染，符合破伤风梭菌感染的缺氧环境条件，因此需结合抗蛇毒血清治疗同步进行破伤风免疫。
一、哈里斯蝮咬伤与破伤风风险
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伤口特征
- 深窄伤口：毒牙穿刺易形成深而窄的创口，利于厌氧菌繁殖。
- 污染风险：野外环境中泥土、腐殖质可能携带破伤风梭菌。
伤口类型 破伤风风险等级 处理优先级 浅表划伤 低 清洁消毒即可 深穿刺伤 高 必须接种疫苗 -
免疫史评估
- 若5年内未接种破伤风疫苗，需立即补种。
- 免疫功能低下者（如糖尿病患者）需优先接种。
二、综合救治流程
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紧急处理
- 制动患肢：减少毒素扩散，避免捆绑过紧。
- 清洗伤口：用清水或生理盐水冲洗，禁用冰敷或切开。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：针对哈里斯蝮毒素的特效治疗。
- 破伤风疫苗/免疫球蛋白：根据免疫史选择（见下表）。
免疫状态 推荐措施 未接种或接种超10年 疫苗+免疫球蛋白联合使用 5年内完成全程接种 仅伤口处理
三、预防与误区
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常见错误
- 用嘴吸毒、火烧伤口等土法可能加重组织损伤。
- 忽视破伤风预防，仅关注蛇毒中和。
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长期防护
- 户外活动前确认破伤风疫苗在有效期内。
- 穿戴高帮鞋、长裤减少暴露风险。
被哈里斯蝮咬伤后，破伤风预防与蛇毒救治同等重要。及时规范的医疗处置可显著降低并发症风险，而忽视任一环节均可能导致严重后果。
