48-72小时是危险期
被雪山蝮咬伤后,毒液引发的全身反应通常在1-3天内达到高峰,需密切监测凝血功能、肾功能及局部组织坏死情况。
一、危险期的关键表现
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早期症状(24小时内)
- 局部反应:咬伤处迅速肿胀、剧痛,可能出现瘀斑或水疱。
- 全身症状:恶心、呕吐、头晕,部分患者出现低血压。
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高峰期(48-72小时)
- 凝血障碍:血小板骤降,D-二聚体升高,需警惕内出血。
- 急性肾损伤:尿量减少、肌酐升高,严重者需血液透析。
对比项 | 轻度中毒 | 重度中毒 |
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肿胀范围 | 限于咬伤肢体 | 扩散至躯干 |
凝血指标 | 部分异常 | 纤维蛋白原<1g/L |
治疗措施 | 抗蛇毒血清+局部处理 | 血清+ICU支持治疗 |
二、危险期内的处理原则
- 立即制动:减少活动以延缓毒液扩散,避免冰敷或切开伤口。
- 药物干预:尽早使用特异性抗蛇毒血清,必要时联合糖皮质激素。
- 监测指标:每6小时检测血常规、凝血四项及尿常规。
雪山蝮的神经毒素虽较弱,但其溶血性毒素可能导致不可逆损伤。及时识别危险期症状并规范治疗,是降低致死率的关键。